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  • 歯周病

ご自身で歯みがきなどのケアができていることが前提に

【杉山 裕貴 先生】
歯周病とは、その名の通り歯周病菌という細菌が引き起こす疾患です。歯周病は「歯ぐきが腫れる病気」と思ってらっしゃる方も多いのですが、実際は歯の周りにある骨が溶け、歯を失っていく最大の要因となる疾患です。

【杉山 冠楠 先生】
治療としては、歯石を除去し、汚れを取り除いたり、もしくは外科的・内科的治療もありますが、患者さんご自身がしっかりと歯みがきが出来ていることが前提となります。歯周病は「歯医者さんで治してもらうもの」ではなく、ご自身が歯みがきや歯間ブラシをしっかり扱えなければ悪化してしまうものなんですね。当院ではお口の中の写真をお撮りしてご覧いただいたり、位相差顕微鏡を用い、お口の中の細菌を実際にご覧いただくなど、モチベーションを維持してもらえるような取り組みをおこなっています。

【杉山 裕貴 先生】
歯周病は全身疾患と関わりがあり、特に糖尿病とは密接な関係にあります。重度の歯周病を患っている方で、糖尿病の状態について自覚のない方も少なくありませんが、糖尿病を治さないことには歯周病が治ることはありませんし、その逆もまたしかりです。お口の中だけではなく、全身の状態に気を配っていくことも大切になります。

杉山 裕貴 先生 ＆ 冠楠 先生
八王子きずな歯科
杉山 裕貴 先生 ＆ 冠楠 先生
八王子市／明神町／京王八王子駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

現状を正しく把握して適切な対策を取ることが大切

不正咬合とは、歯がガタガタと並んでいたり、上下の歯がうまく噛み合っていなかったりする状態を指します。不正咬合は見た目が悪いというだけでなく、むし歯や歯周病をはじめとしたさまざまな病気を引き起こす原因になることが分かっています。

不正咬合の治療法としては、矯正治療やマウスピースの装着などが挙げられます。不正咬合を放置していると加齢とともに症状が現れるため、適切な検査によって現状を把握し、必要な対策を取ることが大事です。何か症状があってから治療をしようと思うと治療にかかる時間や費用が増大しますので、気になることがあれば早めの受診をおすすめします。

小松 裕 院長
ティオデンタルオフィス
小松 裕 院長
世田谷区／駒沢／駒沢大学駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

症状の出る前から、予防のためのスキンケアが大切

インプラントは、歯を失った際の入れ歯やブリッジと並ぶ手段の1つです（欠損補綴）。ブリッジや入れ歯は、失った歯の両端に負担が生じることになります。例えとして適切かどうかわかりませんけども、骨折している方を担いで山に登っているようなもので、疲労が集中しますし、結果、歯の寿命は短くなってしまいます。その点、インプラントは他の歯に負担をかけることがないことがメリットといえるでしょう。
もちろん、インプラントもメリットばかりではありません。一部を除き、保険診療の範囲に入りませんので、費用の面がありますし、また人工のものがダイレクトに骨の中に入っているわけですので、手入れが行き届かなければインプラント周囲炎になるリスクがあります。当たり前の話かもしれませんが、定期的なメンテナンスが大切ということですね。
昨今、インプラント治療そのものも大きく進化を遂げています。材質も良くなっていますし、インプラントを入れてから噛めるようになるまでの期間も以前に比べれば非常に短くなりました。加えて、例えばインプラントで入れ歯を支えてあげるですとか、言わばコンビネーション治療も選択肢の1つとして有用であることが広まってきていると実感します。一口に「インプラント」と言っても、今では様々な方法があり、そのうちのベストな治療を提案できるよう日々精進しています。

辻 勇人 院長
はやと歯科クリニック
辻 勇人 院長
坂戸市／泉町／北坂戸駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • インプラント周囲炎

発症させないことを第一に考え、治療前・治療中・治療後の３つのフェーズで包括的に治療計画を立てることが重要

インプラント周囲炎は天然歯でいう歯周炎に相当します。天然歯との大きな違いは、インプラントは人工物のため、炎症に対しての防御機構が天然歯と比較して弱く、進行が早い傾向にあります。現在インプラントの10年生存率は90％以上と言われておりますが、インプラント周囲炎の罹患率は軽度なものを含めると80％という論文の報告もあります。原因は宿主因子と環境因子がありますが、治療計画の段階から発症させないように環境因子について考えることが発症の予防につながります。治療後も長期的な安定のために、患者さん本人によるセルフケアをしっかり指導させていただくことと、専門的な歯科衛生士によるメンテナンスが重要です。骨吸収を伴うインプラント周囲炎を発症してしまったら、外科的な処置が必要なケースが多いので、一度専門機関にご相談ください。

勝見 吉晴 院長
かつみ歯科クリニック
勝見 吉晴 院長
木更津市／金田東／厳根駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 指しゃぶり

心に安らぎ与える「指しゃぶり」は歯並びが乱れる原因に……？

赤ちゃんの指しゃぶりはお母さんのお腹の中にいる頃から始まっており、指しゃぶりをすることで安らぎ得たり、満足感を高めたりする作用があると考えられています。一方で指しゃぶりが続くと上顎前突（じょうがくぜんとつ：出っ歯）になるリスクが高まるため、注意が必要です。

子どもの指しゃぶりを止めさせるには、「指しゃぶりが楽しくない」と思わせることがポイントです。たとえばパジャマの袖口に靴下を縫い付け、指しゃぶりをするうちに濡れる靴下に不快感を覚えるようにしたり、哺乳瓶の先を切って必要以上にミルクが出るようにしたり、といった方法が有効です。

牧口 哲英 院長
キャビネ・ラピヌー
牧口 哲英 院長
浦安市／今川／新浦安駅
●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科
  • 下顎前突［受け口・しゃくれ・反対咬合］

矯正と手術の併用は患者さんがどこを気にするかがポイント

歯をかみ合わせた際に、下顎の歯列が上顎の歯列に覆いかぶさるような状態を指します。前歯の下の歯が上の歯の外側にきている状態ですね。この症状の原因としましては、上顎が小さい場合、下顎が大きい場合、上顎下顎ともに標準的な大きさでも下顎が前方に出ている場合などが挙げられます。治療方法としては、矯正治療だけで治せるケースと手術を併用しなければならないケースの両方があります。どれくらいの症状で手術を併用したほうがよいのかというのは、患者さんがどこを気にしていらっしゃるのかが大事なポイントです。矯正で治す場合は歯並びを治せてもお顔の見た目は治らないので、歯並びだけではなくお顔も整えたいという場合は手術が必要になります。手術を併用するのであれば、手術前の1年半から2年程度の矯正をして、手術後にまた半年から1年程度の矯正をしていただくので、トータル3年ほどかかるようなイメージになります。しっかりと時間をかけて治療をして、みなさんきれいに治されていますよ。

岡安 麻里 院長
すみれ矯正歯科 本郷
岡安 麻里 院長
文京区／本郷／本郷三丁目駅
●矯正歯科
  • 頬部蜂窩織炎

進行すると命に関わる事態にも

蜂窩織炎は蜂巣炎とも呼ばれます。むし歯が進行し、神経にまで達すると痛みや腫れといった症状が出てきますが、中には自覚できる症状がない人もいます。症状が出ない人はどうなっているかというと、膿がたまり続けるのです。お顔の中には、隙（げき）、つまり隙間があります。その隙に膿がたまり続けていき、何かの拍子に大きく腫れ、激烈な痛みが生じます。その1つが、頬部蜂窩織炎です。
対応としては抜歯等、原因を取り除くことがまずあげられ、その前に膿を出してあげたり、抗生剤等を点滴によって投与する処置が行われます。重要なのは、むし歯を放置しない、ということです。たとえ症状がなくとも、定期的に検診を受けることによって隠れた病気の発見につながり、大きな疾患を防ぐことにつながります。「隙」は隙間ですから、重力に従い、膿は次第に下へ下へと落ちていくことになります。それが首を越えて胸にまで及んでしまうと命に関わることもありますので、気になることがあったら歯医者さんに行かれたほうがいいでしょう。

宍戸 孝太郎 院長
中目黒BIANCA歯科矯正歯科
宍戸 孝太郎 院長
目黒区／上目黒／中目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

入れ歯を作った後も年に一度のメンテナンスを心がけて

義歯（入れ歯）は、失った歯を補ってくれる補綴物（ほてつぶつ）です。保険診療ではどうしても素材が限られますが、自由診療であれば素材の選択肢が広がります。最近ではクッション性のあるやわらかい素材も出ていますから、「硬い素材の入れ歯が合わない」とお困りの場合は歯科医師に相談してみるとよいでしょう。なお、義歯治療はお口に合うものを作って終わりではありません。最低でも年に1回は歯科医院を訪れてメンテナンスを行い、しっかり噛める状態を維持するようにしましょう。

後藤 雅文 院長
パームス歯科クリニック
後藤 雅文 院長
春日部市／緑町／一ノ割駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯肉退縮

歯肉退縮の最も有効な改善方法として、歯肉の移植がある

歯肉退縮には様々な原因がありますが、歯周病や加齢によって歯ぐきが下がりやすくなり、歯の根元が露出してしまうこともあります。部位や状態によっても違ってきますが、歯肉の移植は最も有効な方法の１つです。具体的には、上顎の裏側の歯肉を切除し、下がった歯ぐきの部分に移植していきます。その際、マイクロスコープを用いるとより精密な治療が可能になり、成功率は飛躍的に上がります。
生まれつき、歯ぐきの薄い方がおられます。歯ぐきの薄い方は加齢と共に歯ぐきが下がりやすい傾向がありますので、予防的に歯肉を移植する方法があることも知っていただきたいですね。

林 文昱 院長
池袋デンタルクリニック
林 文昱 院長
豊島区／西池袋／池袋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • ガミースマイル

口元のコンプレックスにつながるガミースマイルは矯正治療で改善可能

ガミースマイルとして広く知られる上下顎前突症は、口元が全体的に前に出ている（前突・口ゴボ）ために歯茎がめくれ上がり、笑った時などに歯茎が過剰に露出してしまう状態を言います。主な問題点としては「見た目の悪さ」が挙げられ、ガミースマイルを気にして大きく口を開けて笑えない方もいらっしゃるようです。また、歯茎が過剰に露出することで口腔内が乾燥しやすくなることで、口臭や歯周病に悩まされるケースも少なくありません。

上下顎前突症の根本的な解決方法は、これまで外科手術しか選択肢がありませんでした。しかし、最近になって矯正治療で問題を解決できるようになり、特に矯正装置を歯の裏側に付ける裏側矯正が適していることが明らかになっています。もしもガミースマイルにお悩みでしたら、裏側矯正を専門にする歯科クリニックにご相談いただくとよいでしょう。

鈴木 美穂 院長
吉祥寺矯正歯科クリニック
鈴木 美穂 院長
武蔵野市／吉祥寺南町／吉祥寺駅
●矯正歯科 ●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 根尖性歯周炎

歯の根っこの治療（根管治療）はマイクロスコープの使用が不可欠

むし歯が深くなって神経まで達したり、歯の根っこの部分（根管）にバイ菌が入ったりすると、根管治療が必要になります。このとき、マイクロスコープなどを使用せずに治療をすると、バイ菌をしっかり取り除くことができず、歯の根っこの部分に細菌感染が起こります。これが根尖性歯周炎です。

歯にヒビが入っていたり、むし歯が大き過ぎたりする場合は、抜歯が行われることが一般的です。一方で、根っこの治療（根管治療）を行うことで歯を残せる可能性があるなら、患部を数十倍に拡大できるマイクロスコープを使用してしっかりとバイ菌を取り除く必要があります。

同じ治療を何度も繰り返していると、大切な歯を失うことになりかねませんから、正確な診断と精密な治療を受けられる歯科医院で治療をなさることをおすすめします。

弓長 承庭 院長 ＆ 本間 正直 理事長
おとデンタルクリニック
弓長 承庭 院長 ＆ 本間 正直 理事長
中野区／中野／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 口腔心身症

「口腔心身症」とは……？

明らかに異常と言える所見は無いのに口の中に違和感や痛みを覚える一方、ものを食べたり、話をしたりしているときには症状が現れないことが多いのが特徴です。
もしもむし歯であれば、食べているときも、話をしているときにも痛みを感じるものです。何もしていないときに症状が現れる場合は「お口の中に異常はない」ことがほとんどです。データ上は、中高年層の女性に多いとされています。と言いましても、お口の中に現れる症状は体の病気のサインであることも少なくありません。まずは歯科医院を受診し、何も異常がなければ婦人科などにかかっていただくとよいでしょう。

松川 祥 院長
ショウデンタル竹ノ塚
松川 祥 院長
足立区／竹の塚／竹ノ塚駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 根尖性歯周炎

歯が健康な状態であれば治療の選択肢が増える

根尖性歯周炎とは、歯根の先にある根尖という部分から細菌が出て、周りの組織に炎症を起こす病気です。一度歯根の治療をしている歯で、根尖に見えないひびが入るなどして細菌が溜まり、膿が出て痛みや腫れが起こります。治療法としては、その歯の被せ物を外した際に歯根にヒビが入ってしまっている場合、炎症がかなり進行し残存歯質量が少なくなってしまった場合は、抜歯をすることになります。歯根にヒビがなく、残存歯質量も多い、歯周病もない状態であればマイクロスコープを用いた再根幹治療が高い成功率で有効です。症状がある程度進行した状態でも、口腔外科処置で歯根端切除術を行うと、90％以上は歯を残せるというデータもあります。しかし、根尖性歯周炎の重要なポイントは、歯がどれほど健康な状態でいるかが治療の選択肢に大きく関わってくることです。歯周病などで歯がグラグラした状態では歯根の治療はできません。歯みがきをして、できる限り歯を健康な状態にしておくことで治療の幅が広がりますよ。

竹田 敦 院長
町田マルイ はごころ歯科口腔外科・矯正歯科クリニック
竹田 敦 院長
町田市／原町田／町田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

定期的な検診と効果的なブラッシングで歯周病を予防

歯周病は、プラーク（歯垢）の中に存在している歯周病菌が口の中に定着することが原因で起きる病気です。口の中に定着するのは、およそ30歳までと言われています。その前に、子どもの頃から口の中を清潔にすることが大切です。最近は、子どもの成熟度が早くなっているため、細菌叢の定着も早まってきています。そのため、小学校高学年の頃から歯周病予防を始めましょう。予防方法としては、規則正しい食生活にすること、効果的なブラッシングを行うことです。特に、歯科医院で定期的に歯科検診を受けることが大切になります。歯科検診では歯科衛生士を中心に、プラークを綺麗に取り除く歯みがきの指導と、歯石と病原性プラークのクリーニングを行います。さらに治療が必要な場合は、歯周外科治療を行うこともあります。
歯周病は、全身に影響を及ぼす病気です。30歳までに歯周病菌の定着を防ぎ、その後も敵的なクリーニングと効果的なブラッシングを行うことで、歯周病を予防していきましょう。

犀川 弘 院長
さいかわ歯科医院
犀川 弘 院長
さいたま市浦和区／北浦和／北浦和駅
●歯科 ●小児歯科
  • 口腔筋機能療法

将来、お口で困ることがないようにするために

不正咬合は、姿勢と呼吸、舌などの筋肉のバランスの不具合が要因の1つと言われています。口腔筋機能療法とは取り外しが可能な器具などを用い、筋肉のバランスを整え、本来の顎の位置に誘導するものです。食事も重要な要素となりますが、姿勢や呼吸、筋肉のバランスを整えてあげることで、歯並びは自然と良い位置に収まってくるという考えが根本となっています。
わかりやすいのが、「お口ぽかん」の状態です。お口が常に開いてしまうのは筋肉が未発達であるからで、この状態が続くと、その多くが歯並びになんらかの問題が生じてきます。お子さんがテレビを観ている時などにその辺りを注意して見ていただくと良いでしょう。矯正というとワイヤーを連想される方も多いかと思いますが、それ以前に良い方向へ導いていくことができるということを知っていただければと思います。

笹川 貴史 院長
ささ歯科
笹川 貴史 院長
越谷市／大里／大袋駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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