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  • むし歯［う蝕・カリエス］

定期的な検診に通うことが予防歯科の第一歩

虫歯や歯周病などから歯を守る、予防歯科は根気が必要になることです。患者さん自身が歯ブラシをしたり、自分で頑張ってケアをしたりするのは限界があります。また、虫歯などで痛みが出てから歯科医院に行くと、より痛みを感じる治療を受けなければなりません。口腔の健康は、内臓の疾患につながっているのですから、毎日使っているお口のケアを大切にしましょう。
そこで、歯科医師は患者さんの生活に入り込んでいき、一緒に予防ケアを進めていきます。そして、お口の中にいる虫歯菌や歯周病菌の数を抑えて、お口の健康レベルを上げる予防歯科を行います。患者さんにおいては、さまざまな病態を知ることよりも、自分にベストな歯科医院を見つけて定期的に通うことから始めてください。3ヶ月、長くても6ヶ月に1回のペースで歯のクリーニングや検診を行った後に、さまざまな知識やケアのコツを掴むようにしましょう。

河合 依子 院長
みゆき歯科
河合 依子 院長
越谷市／大里／大袋駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●訪問歯科診療
  • 顎関節症

痛みや炎症が日常生活に影響を及ぼすことも。顎関節の負担となる歯ぎしり・食いしばりを避けて予防を。

顎関節症は、顎関節やその周辺に痛みや炎症などが起こることです。
原因は主に食いしばり・歯ぎしりで、顎関節にストレスがかかり痛みや炎症を引き起こします。主な症状は顎の周りの違和感・痛み、口を開閉する際に痛みを伴う、口の開閉時に関節雑音(クリック音・クレピタス音)が聞こえる、歯が割れるなどが挙げられます。咀嚼したり会話をしたりすることが困難なため、日常生活に支障をきたすのが特徴です。そんな顎関節症の治療法は、顎の筋肉の緊張をエクササイズやマッサージで和らげる物理療法、非ステロイド性抗炎症薬などで痛みや炎症を和らげる薬物療法、マウスガードやスプリントなどの装置をつけて顎の位置を調整、外科手術が挙げられます。予防法は確立されていませんが、日頃から自身で顎関節症を誘発するような生活習慣を避け、リラクゼーションやストレッチで顎の筋肉をならしておくといいでしょう。

八木 正聡 院長　　
やぎ歯科医院 口腔外科
八木 正聡 院長　　
大田区／鵜の木／鵜の木駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • ドライマウス［口腔乾燥症］

お口の中が乾燥し、舌の乾燥や痛みを感じる疾患

口腔乾燥は、女性に多く見られる症状です。唾液の分泌が減少し、お口の中が乾燥することによって舌の痛みを感じたり、時に舌が切れるといった症状が見られます。治療としては様々な方法がありますが、保険診療として漢方薬の処方も認められています。即効性に富む治療とは言い切れませんが、服用を続けてもらうことで症状が改善する方も多くいらっしゃいます。

伊藤 嘉彦 院長
松戸アデル歯科
伊藤 嘉彦 院長
松戸市／上本郷／松戸新田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 摂食障害［食行動障害］

『摂食嚥下障害』の原因や予防法とは？

摂食嚥下障害は加齢や脳梗塞などの疾患により、飲み込みの機能が落ちることが主な原因です。むせてしまう、食事が満足に食べられない、場合によっては誤嚥性肺炎になってしまうことも。食べられないことで体重や筋力が落ちて、からだの衰えや死にもつながります。機能が落ちていくことを食い止めるため、まずは検査をします。実際に食事をしている様子、姿勢、食事の形状(とろみ、大きさ、刻んでいるかどうか)、常食を一緒に食べているのかどうかをチェックします。次に内視鏡検査で何が原因で飲めていないのかを確認します。たとえば、脳梗塞の後遺症で左側に麻痺があって左側の喉の動きが悪い、舌の動きが悪いため食べ物を送りこめていない、嚥下の反射が出ていないなど。原因がわかったら対策をします。たとえば、発生トレーニングを通して舌の筋肉を鍛える、喉の可動域を広げるマッサージをする、窒息しそうな場合であれば肺活量をあげる訓練など、原因によってリハビリのメニューを決めます。リハビリに関しては歯科医やSTさん(言語聴覚士)にみてもらいます。予防法は体力を低下させないために、プールで歩く、犬の散歩をするなど歩く習慣をつけることです。脳梗塞、脳出血、心筋梗塞によって麻痺が起き、動きが悪くなって飲めなくなることもあるため、それらの病気予防にも食生活が重要です。バランスの良い食事、血がサラサラになるような食生活、水分をとる、栄養状態の見直しなど、特別に何かをしなければならないというよりは、健康な生活を送ることがいちばん大切です。

吉嵜 太朗 院長
吉崎歯科医院
吉嵜 太朗 院長
三郷市／三郷／三郷駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 開咬［オープンバイト］

大切なのは、開咬に到ってしまった原因を診査・診断で見極めること

開咬（オープンバイト）は、上下の歯がうまく噛み合わず、前歯のあたりに隙間が空いた状態を指します。この症状を診るときに、まず大切にしているのは「なぜ開咬になったのか」という原因の見極めです。たとえば、舌を前に出す癖があったり、口呼吸の習慣があったりすると、それが長年かけて歯並びに影響し、開咬につながっていきます。もしその癖が残ったまま矯正治療を行ったとしても、高確率で後戻りしてしまいますので、まずはその癖自体を改善する必要があります。
一方で、遺伝的な要因による開咬であれば、明確な習癖がなければ比較的後戻りしにくい傾向にあります。このように、原因によって治療計画はまったく異なりますので、初期の診査・診断が非常に重要になります。

開咬の矯正は、マウスピース型の矯正装置などで対応できる場合も多く、技術的には決して難しくありません。ただ、問題は治療後です。どれだけ時間や費用をかけて歯を整えても、数年後に元に戻ってしまっては意味がありません。
また、開咬を放置しておくと、前歯が噛み合わない分、奥歯に負担が集中し、奥歯が傷んでしまう原因になります。それが続けば、やがて顎関節にまで影響を及ぼし、痛みや違和感が出てくることもあります。そういった意味でも、開咬の治療には大きなメリットがありますが、やはり後戻りしやすいという点を踏まえて慎重に対応する必要があります。

矯正はゴールではなく、その先の人生にわたって歯を健康に保つための「始まり」だと思っています。100年時代を生きる私たちにとって、今整えた歯と一生付き合っていけるよう、遠回りでも確実な道を選んでいきたいと考えています。

山口 豊 院長
曙橋ファミリー歯科・矯正歯科
山口 豊 院長
新宿区／住吉町／曙橋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 上唇小帯付着異常

上唇小帯があるか、ないかを知っておくことが大切

舌の裏側にある舌小帯と対角と言いましょうか、上唇の裏側に位置し、前歯の真ん中から歯ぐきに向かって縦走する粘膜のヒダを上唇小帯と言います。人によって位置は異なり、歯の間まできているとすきっ歯の原因となりますし、そこまでいかずとも、わずかに唇の動きを妨げますので、滑舌や食べるスピードを下げてしまうという側面があります。
現在は麻酔処置をした上でレーザーにより整形する治療が一般的となっています。レーザーのない時代にはメスで切り取るしか方法がなく、当時は腫れて大変でしたが、レーザーは傷口の処理も一緒に行えますので、腫れも少なく、それほど負担のかからない処置となっています。
上唇小帯は誰にでもあるもので、位置が異なるのは個性と言えるでしょう。成長段階で短くなることも多く、急を要するものでもないことから、様子を見ることも一般的と言えます。ただ、大人に関してもその位置によって歯周病を悪化させてしまうこともありますし、お子さんの仕上げ磨きをする際、それがあることに気づかず引っ掛けてしまうことがあります。それがあるか、ないかを知っておくことで磨き方も変わってきますので、歯医者さんでお口を診てもらう際、チェックをしてもらったほうがいいでしょう。

大曲 祐司 院長
本厚木歯科クリニック
大曲 祐司 院長
厚木市／中町／本厚木駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯予防は正しい歯磨き習慣を身につけることが大事

むし歯は「むし歯菌」が原因となり、歯を溶かしてしまう病気です。小児から高齢者まであらゆる世代に発症リスクがあり、歯がしみる、痛い、うずく、などの症状が現れます。重症化すると抜歯が必要になる恐れがあるため注意が必要です。

むし歯を予防するためには、毎日のセルフケアが大事になります。食後に歯を磨くのはもちろん、歯と歯の間など歯ブラシが届きにくい箇所をしっかりお掃除することが重要です。デンタルフロスや歯間ブラシなどを使用した後にブラッシングを行うなど、正しい歯磨き習慣を身につけていただくとよいでしょう。

山村 清展 院長
志木駅前おりいろ歯科
山村 清展 院長
新座市／東北／志木駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 口臭

気になる「口臭」は、原因に即した治療が重要

一口に「口臭」といっても、その原因はさまざまです。治療法は原因によって異なりますから、唾液検査などを行ってアンモニアや歯周病の状態を確認し、口臭の原因を特定することが大事です。

持病があってお薬を服用している場合は、副作用として唾液が出にくくなることがあり、それによって口臭が起こっているケースも考えられます。口臭の治療では、うがい薬を使用していただくほか、乳酸菌を体内に取り入れて腸内環境を整えるなどの方法があります。

石田 裕美 院長
ひろみ歯科医院 京王仙川
石田 裕美 院長
調布市／仙川町／仙川駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • セラミック治療

「人生が変わる」セラミック治療とは……？

セラミック治療とは、天然歯に近い色合いと透明感のあるセラミックを用いて被せ物などをつくる治療のことです。セラミック治療というと、見た目をきれいにするための治療のようなイメージがありますが、きちんとした診断のもとに適切な素材を選ぶことによって、機能面にもよい影響をもたらします。

私たちの口は顔の印象の大部分を占め、前歯の形がすこし変わるだけでも印象が大きく変わってきます。セラミック治療によって歯の色や形が整うと、人生が変わると言っても過言ではありません。人生をよりよくする意味からも、セラミック治療を検討されてみてはいかがでしょうか。

岩渕 彩加 院長
A Dental Clinic 道玄坂
岩渕 彩加 院長
渋谷区／道玄坂／渋谷駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

「顎関節症」にならないための予防法とは？

顎関節症にはいろいろな原因があります。人間のからだは左右バランスが悪いとどこか悪くなったりするものですが、たとえば噛み合わせや歯並びが悪かったり、歯ぎしり、ストレス、夜間に食いしばって寝ていたりすると顎が痛くなるということがよくあります。最近の傾向では主にストレスが原因になっていることが多いという印象です。症状としては顎が痛くなるだけでなく肩こりも出てきます。治療法はいくつかあるのですが、当院では噛み合わせの調整をすることや、歯の食いしばり予防に夜用のマウスピースを入れることが多いですね。予防としては、あいうべ体操など口を動かすことや、お風呂に入ったときに関節を温めたり、顎を動かして自分でマッサージをしたりします。また就寝するときに上下左右にあごをリラックスさせて寝ることも重要です。というのも睡眠前にぐっと力が入った状態で眠るとそのままストレスがかかり続けてしまうからです。寝る前に力を抜いてリラックスした状態から寝るとストレスが緩和されたまま眠れます。口を開けて顎を動かすと耳下の穴が開くところが関節になるのですが、その動くところの手前をよくマッサージして、リラックスしてから睡眠に入っていくことが大切になります。

梁 宏行 院長
アート歯科
梁 宏行 院長
草加市／谷塚上町／竹ノ塚駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

むし歯をつくらない・進行させないことが大切

根尖性歯周炎とは、歯の根っこの先端（根尖）で細菌感染が起こって炎症が生じ、膿がたまった状態をいいます。歯ぐきが腫れたり、ものを噛んだときに痛んだりするほか、何もしなくても痛みが続くこともあります。治療ではたまっている膿を排出して患部を消毒する方法が一般的です。

根尖性歯周炎はむし歯が進行して歯髄炎になり、神経を取った後の歯に起こるため、一番の予防策は「むし歯をつくらないこと」です。毎日のセルフケアを徹底し、すこしでも気になることがあれば早めに歯科医院を受診しましょう。

渡邊 宏樹 院長
ももの木歯科クリニック
渡邊 宏樹 院長
流山市／平和台／平和台駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

周囲の歯に負担がかからず、安定性も抜群。施術後は定期検診と歯周病にならないケアが必要！

インプラントは、歯がないところに対して歯を再建するオプションのひとつです。入れ歯やブリッジに比べ、周囲の歯を削ったり前後の歯に負荷をかけたりすることなく人口的な歯根を埋めたうえで義歯をのせる治療となります。そのためとても安定性があり、インプラントが前後の天然の歯の補助となるので、噛み合わせや前後の歯並びの保持に役立ちます。また、見た目の美しさが優れているのもメリットでしょう。施術の経過としましては、まずは歯科用CTを用いて噛み合わせやなどから、将来的にどういう歯ができるのか、歯ができた際に耐えられるだけのしっかりした骨があるかを調べ、患者さんの歯の状況に合わせた治療法を考えていきます。並行してお口の中に他のトラブルがないかもチェックし、歯茎が健康な状態を確認して施術をしていきます。インプラントを入れた後は、丁寧なブラッシングを心がけましょう。人工的な歯なので虫歯にはならないのですが、歯周病にはなりやすいため、天然の歯以上に気をつけて予防をする必要があります。また、3ヵ月に1回は定期検診を受け、お口のトラブルを未然に防ぐようにしてください。インプラントはとても便利で快適ですが、やはり天然の歯に勝る歯はありません。インプラントをする必要がないよう、日頃のブラッシングや定期検診を利用して健やかな歯を維持し、予防に努めることが大切です。

根間 大地 院長
ねま歯科クリニック
根間 大地 院長
三鷹市／下連雀／三鷹駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 親知らず

口腔外科の視点でみるおやしらず

親知らずは原因がわからないのでみんな悩んでいます。ただ、食生活が変わり顎が細めになっている人が多くなったため、悩む人が増えました。抜かなくても良い歯もありますが、埋まっていたり痛みや腫れがあったり、不正咬合の原因になっている場合などは抜かなければならない時があります。現状では抜かなければいけない歯が多いですね。普通の親知らずは一般歯科でも対応できますが、埋伏歯の場合は専門的な治療になるので専門医に依頼して欲しいと思います。親知らずはきちんと処置すれば治療可能な疾患です。

飯田 昌志 副院長
大宮いいだデンタルクリニック
飯田 昌志 副院長
さいたま市大宮区／大門町／大宮駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 口内炎

口内炎対策としてのレーザーの有効性

口内炎はできやすい人、できにくい人がいますので、一概には言えないのですが、それを踏まえて原因を一言でいうと、「体質」ということになるかと思います。もちろん、端緒となるきっかけはあります。主なものは、口腔内に生じた傷です。通常は自然に治っていくものなのですけども、それが潰瘍化して起こるのが口内炎です。歯ブラシをやり過ぎてしまい、それがもとで傷ができ、起こることも少なくないようですね。
対処の仕方としては、まず塗り薬があります。それに加え、最近ではレーザーが使われることが多いですね。レーザーで焼灼することで、通常よりも早く治っていきます。レーザーにも様々ありますが、口内炎や止血に用いられることも多いですし、最近では顎関節症の痛みの緩和に対しても有効な一手となっています。

後藤 敏彦 院長
ごとう歯科クリニック
後藤 敏彦 院長
北区／田端／駒込駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯性上顎洞炎

上顎のインプラント治療を行う際は「歯性上顎洞炎」に注意

上顎洞炎（じょうがくどうえん）は副鼻腔（鼻の空洞部分）に炎症が生じる病気で、鼻に原因がある鼻性上顎洞炎、歯が原因となる歯性上顎洞炎とがあります。歯性上顎洞炎の場合はむし歯や歯周病の治療をせず放置していたために、上顎洞に細菌が入り込んで炎症を起こすことによって発症します。

症状としては患部や頭部に腫れがみられるほか、目の下や鼻の横に鈍い痛みを感じることがあります。また歯に刺激を与えると上顎洞まで痛みが広がることも、歯性上顎洞炎の特徴です。治療では抗生物質が使用されることが一般的で、内服薬によって症状の改善が期待できます。しかし完治しないまま症状を繰り返すことも多く、耳鼻咽喉科と連携して手術が行われるケースもあります。

最近はインプラント治療に伴う歯性上顎洞炎が多く報告されています。上顎のインプラント治療を行う際には、事前に十分な診査診断を行ったうえで治療をする必要があるでしょう。

近藤 元 院長
こんどう歯科口腔外科
近藤 元 院長
厚木市／中町／本厚木駅
●歯科 ●歯科口腔外科
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