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  • インプラント周囲炎

発症させないことを第一に考え、治療前・治療中・治療後の３つのフェーズで包括的に治療計画を立てることが重要

インプラント周囲炎は天然歯でいう歯周炎に相当します。天然歯との大きな違いは、インプラントは人工物のため、炎症に対しての防御機構が天然歯と比較して弱く、進行が早い傾向にあります。現在インプラントの10年生存率は90％以上と言われておりますが、インプラント周囲炎の罹患率は軽度なものを含めると80％という論文の報告もあります。原因は宿主因子と環境因子がありますが、治療計画の段階から発症させないように環境因子について考えることが発症の予防につながります。治療後も長期的な安定のために、患者さん本人によるセルフケアをしっかり指導させていただくことと、専門的な歯科衛生士によるメンテナンスが重要です。骨吸収を伴うインプラント周囲炎を発症してしまったら、外科的な処置が必要なケースが多いので、一度専門機関にご相談ください。

勝見 吉晴 院長
かつみ歯科クリニック
勝見 吉晴 院長
木更津市／金田東／厳根駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 顎関節症

うまく付き合っていきましょう！

口が開けづらい、開け閉めすると音がする、といった症状が見られます。初期症状として痛みを自覚されるケースでは、そのほとんどが筋肉の痛みです。お口は1日に何度も開け閉めを繰り返すものですから、何かしらの問題があり、非生理的な動きを繰り返していると、疲労がたまり、筋疲労として症状が出てくるのです。
治療では、まずそのガチガチになっている筋肉をお口の中から優しくマッサージしていきます。その上で、夜間の食いしばりが痛みを誘引する大きな原因となりますので、それを緩和するためのマウスピースも保険診療で認められています。元を辿ればその原因は食いしばりや歯並びであったりするものですから、マウスピースによって根治するわけではありません。とはいえ、あらゆる病気をゼロにすることは不可能なこと。日々の生活が楽になればそれが一番ですから、うまく付き合っていくことがこの疾患については求められると考えています。

塩山 佳奈子 院長
登戸グリーン歯科・矯正歯科
塩山 佳奈子 院長
川崎市多摩区／登戸／登戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 埋伏歯

埋伏歯は早期の段階で対応することが大切

埋伏歯とは歯茎の中に埋まっている歯のことを表します。その程度に応じて完全埋伏歯や半埋伏歯、埋まっている歯の向きによって水平埋伏歯や逆性埋伏歯などと呼ばれます。歯胚と呼ばれる歯の種の向きが不正であったり、余分にあったり顎が小さいことで生えるスペースがなかったりということが原因として挙げられます。様々な部位で起こりますが、特に親知らずに多いという特徴があります。骨の中に完全に埋まっている埋伏歯は感染することがなく、大半の場合は大きな症状は出ません。ただし、歯並びに影響したり、隣接する歯を圧迫して吸収してしまったりする可能性があります。中途半端に歯茎に埋まっている場合は清掃しにくいため虫歯になりやすく、また周りの歯茎が細菌感染し痛みや腫れといった症状を引き起こす可能性が高まります。痛みや腫れといった症状がある場合や、他の歯に対し悪い影響を及ぼしている場合は抜歯の適応となります。隣接する歯が虫歯になってしまったり、繰り返し痛みが出てしまうこともあるため、症状がある場合はできるかぎり早期の段階で対応することが大切になります。
予防としては、歯科への定期受診や画像検査を受けることです。歯の生え方は人それぞれであり、まずはお口の状態を自分で把握することが大切です。埋伏歯であれば全て抜く必要があるというわけではありません。この先、悪さをする可能性があると判断した場合は、早期に処置が必要となるため、かかりつけ医と相談しながら治療方針を決めていきましょう。

武田 宗矩 院長
にしはらクリニックビル歯科・口腔外科
武田 宗矩 院長
西東京市／西原町／田無駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 頬部蜂窩織炎

進行すると命に関わる事態にも

蜂窩織炎は蜂巣炎とも呼ばれます。むし歯が進行し、神経にまで達すると痛みや腫れといった症状が出てきますが、中には自覚できる症状がない人もいます。症状が出ない人はどうなっているかというと、膿がたまり続けるのです。お顔の中には、隙（げき）、つまり隙間があります。その隙に膿がたまり続けていき、何かの拍子に大きく腫れ、激烈な痛みが生じます。その1つが、頬部蜂窩織炎です。
対応としては抜歯等、原因を取り除くことがまずあげられ、その前に膿を出してあげたり、抗生剤等を点滴によって投与する処置が行われます。重要なのは、むし歯を放置しない、ということです。たとえ症状がなくとも、定期的に検診を受けることによって隠れた病気の発見につながり、大きな疾患を防ぐことにつながります。「隙」は隙間ですから、重力に従い、膿は次第に下へ下へと落ちていくことになります。それが首を越えて胸にまで及んでしまうと命に関わることもありますので、気になることがあったら歯医者さんに行かれたほうがいいでしょう。

宍戸 孝太郎 院長
中目黒BIANCA歯科矯正歯科
宍戸 孝太郎 院長
目黒区／上目黒／中目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯は「歯磨きだけ」では完璧に防げない？！

むし歯も歯周病も「細菌」による感染症です。予防対策として「細菌をコントロールすること」が大切です。二次的要因として甘いものをたくさん食べる、ストレスフルな生活習慣、食生活が乱れていることも関係しています。

細菌をコントロールするには、基本は「歯ブラシ」です。歯ブラシが得意な人や不得意な人もいるため、細菌の性質を変えてあげます。そのため「キシリトール」を取ること、「フッ素」で歯を強くして、細菌を殺菌するといった、歯ブラシ1本だけに頼るのではなく、「薬液」をつかいながら細菌をターゲットにして攻める方法です。または「電動歯ブラシ」を取り入れ、清掃効率を上げることも大事です。

さらに、歯科医院で「定期健診」を行うことも欠かせません。自分ができないことを歯医者さんでケアして改善してもらいます。特に「バイオフィルム」と呼ばれるばい菌がつくりあげた「膜」があるのですが、これは自分の歯ブラシだけでは除去が難しいため、歯医者さんで膜をはがし落としてもらいましょう。理想をいえば3ケ月に1回リセットすること。それは台所の「黒ずみ」と同じ感覚で、落とすために歯医者に通ってほしいですね。特に黒ずみができるときというのは、細菌が悪さをするときです。歯並びの悪い人や歯磨きが上手ではなかったり、不健康な食生活であったりするともう少し頻度が必要になります。

大原 庸子 院長
下高井戸パール歯科クリニック・世田谷
大原 庸子 院長
世田谷区／赤堤／下高井戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 口腔筋機能療法

子どもたちへの一生もののプレゼント「マイオブレース矯正」とは？

口をぽかんと開けていたり、いつも唇を噛んでいたり、本来は上顎についているはずの舌の位置が下がっていたり……。子どもたちが悪い癖を持ったまま成長すると、歯並びの乱れにつながるため注意が必要です。

こうした悪い癖を解消するための方法の一つに口腔筋機能療法があります。マイオブレースと呼ばれるマウスピース型の装置を就寝時や日中の数時間装着することにより、頬や舌など口まわりの筋肉が鍛えられ、歯並びが自然に整い、睡眠時無呼吸症候群の予防にもつながります。

口腔筋機能療法の対象年齢はおおむね小学3年生くらいまでとなりますが、治療に取り組んだお子さんはみんな顔つきがキリリと引き締まり、お口のトラブルに悩まされることはほとんどありません。まさに「一生の財産」となり得る治療と言えますので、お子さんのためにも検討されてみてはいかがでしょうか。

若菜 健弘 院長
オーラルメインテナンスクリニック稲毛
若菜 健弘 院長
千葉市稲毛区／小仲台／稲毛駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • ホワイトニング

ホワイトニングは「歯を白くする」だけではない？

ホワイトニングは歯の内部の色素を分解して無色化する治療です。年齢とともに歯の色がくすんでしまったり、コーヒー・紅茶・赤ワインなどの色素が付着してしまったりした場合に歯を白くすることができます。

ホワイトニングには、歯に薬剤を塗布してLEDライトを照射するオフィスホワイトニングと、オーダーメイドのマウスピースを用いてご自宅でホワイトニングを行っていただくホームホワイトニングの2種類があります。ホワイトニングによって歯が白くなると「若見え効果」が期待できるほか、歯の表面に汚れがつきにくくなることで、むし歯や歯周病予防にもつながります。オフィスホワイトニングは即効性があり、ホームホワイトニングは透明感を持続させてくれますから、両方を組み合わせるデュアルホワイトニングもおすすめです。

木下 英明 院長　＆　木下 香那子 副院長
池袋きのした歯科・矯正歯科
木下 英明 院長　＆　木下 香那子 副院長
豊島区／東池袋／池袋駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

自覚症状はなくても「むし歯」になっていることも……

むし歯はお口の中の細菌（むし歯菌）が放出する酸によって、歯が溶けた状態をいいます。初期には自覚症状がないことがほとんどで、歯科医院で偶然むし歯が見つかることも少なくありません。一方でむし歯が進行して神経に近付くと痛い、しみるなどの症状が現れます。治療内容はむし歯の程度によって異なり、初期であれば歯を削る量も少なくて済みますが、重症化するにしたがって大がかなりな治療が必要になります。

むし歯は本人の体質、お口の中の細菌の量、細菌のエサ（糖分）、時間の経過が要因となり発症・進行していきます。お口の中は食事をするたびに酸性に傾き、唾液のはたらきによって再び中性に戻ります。長時間にわたって甘いジュースを飲んだり、甘いものばかり食べたりしているとむし歯になりやすいため注意が必要です。

管野 博之 院長
やわら歯科医院 六町 南花畑
管野 博之 院長
足立区／南花畑／六町駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療 ●矯正歯科
  • 歯周病

電動歯ブラシを活用してプラークをしっかり除去

最近はお子さんたちへのフッ素塗布などをはじめとした予防意識が広まり、むし歯に悩む方はずいぶん少なくなりました。一方で、日本人が歯を失う大きな原因となっているのが歯周病です。歯周病は成人の約8割がかかっているといわれますが、実は毎日の歯磨き習慣を見直すことでコントロールできる病気でもあります。

ブラッシングが十分でなく、歯の表面にプラーク（歯垢）が残ってしまうと、やがて歯肉が炎症を起こして出血などがみられるようになります。これを予防するには毎日きちんとブラッシングすることが大事なのですが、磨いているつもりでも歯ブラシがきちんと当たっていなかったり、たとえば右利きの方ではどうしても右側の磨き残しが多くなったりします。

こうした現状を踏まえ、私がみなさんにおすすめしているのが“電動歯ブラシ”です。最近の電動歯ブラシは優秀ですから、歯に軽く当てるだけで表面に付着した汚れをしっかり落としてくれます。機械ならではの細かい振動は人の手で再現することが難しいですし、時間がくると歯ブラシが自動的に止まるので“磨き過ぎ”を防止できることもポイントです。本体が1つあれば毛先部分を複数購入してご家族みなさんで使うこともできますので、コストパフォーマンスにも優れているのではないでしょうか。初めて購入される場合は、ヘッド部分が小さめでラウンド型のものがオススメです。

前川 和恵 院長
中目黒カズデンタルクリニック
前川 和恵 院長
目黒区／上目黒／中目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 知覚過敏

なぜ「知覚過敏」になるの？

知覚過敏の原因は歯周病にあります。歯茎が下がることで根っこが現れてセメント質と呼ばれる部分が出るのですが、神経に近くて組織が異なるため歯がしみるのです。セメント質のところを歯ブラシで強く磨いてしまうと、歯が削れて刺激が神経にあたりやすくなってくるため、歯がしみやすくなります。症状は歯みがきや冷たい飲食物などの刺激を受けたときに一時的に歯の痛みがありますが、刺激を取り除くとすぐに治まります。治療法は歯茎にできた隙間を埋めていくこと、知覚過敏用の薬を塗ること、レーザーで歯の質を強めることでしみづらくすることもできます。予防法は歯肉炎や歯周病にならないように、歯茎が下がらないように歯磨きをしっかりすること、強い力で歯を磨かないことが大切です。日頃から歯間ブラシやデンタルフロスを使うことは必須であり、歯ブラシだけで磨くとどんなに完璧に磨いたとしても60％程度しか磨けていません。100％にするためにも日頃から歯間ブラシやデンタルフロスは絶対に使うべきものです。

梅原 久嗣 院長
草加デンタルクリニック
梅原 久嗣 院長
草加市／住吉／草加駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯周病

歯周病のリスクは誰にでもあり、そして一生涯続いていくもの

歯周病というと歯ぐきの病気とイメージされる方が多いかもしれませんが、歯周病とは歯を支える骨が溶けてしまう病気です。明らかな症状がなく進行していく特徴があり、気が付いた時には歯が揺れ始め、「残せませんね」という事態に陥ります。だからこそ、早期に発見して早期に適切な治療を始めることが重要なのです。

近年ではインプラントと歯周病の関係もトピックになってきます。インプラントはむし歯にはなりませんが、歯周病には罹ります（インプラント周囲炎）。問題なのは、その事実の啓蒙が足りないことです。インプラントに限ったことではありませんが、定期的に経過を追っていける状態でなければ、どんなに良い治療をしたとしても、いずれは失ってしまうことになります。
歯周病は、歯がある限りは一生リスクが残っていく病気です。だからこそ、今の状態を維持していくために常に気を配り、定期的にケアや観察を受ける必要があるのです。

小林 達也 院長
こばやし歯科医院
小林 達也 院長
国分寺市／本町／国分寺駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

歯周病予防には毎日のセルフケアが重要

歯周病は気付かないうちに進行し、やがて歯ぐきから血が出る、痛む、歯がぐらぐらするなどの症状が現れます。治療では歯周病の原因に即して歯石の除去、詰め物・被せ物の修正、親知らずの処置などが行われます。

歯周病予防には毎日のセルフケアが重要ですが、歯の形や口の大きさなどは一人一人異なり、正しい歯磨き方法も一人一人違います。歯ブラシを当てる角度やデンタルフロスの使い方など、ご自分に合った歯磨き方法を身に付けるためにも、ぜひ歯科医院を上手に活用してください。

荒川 泰秀 院長
横須賀ファースト歯科クリニック
荒川 泰秀 院長
横須賀市／三春町／堀ノ内駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 開咬［オープンバイト］

歯並びの乱れは早期発見・早期介入がポイント

開咬（かいこう）は不正咬合の一種で、奥歯が咬んでいるのに前歯が咬み合わず、隙間ができてしまっている状態を指します。このため、食べものを飲み込む際に上下の隙間を舌で埋めることになり、歯並びの乱れがさらに進行してしまうことが少なくありません。

開咬を予防することは難しいため、早い段階で問題に気付き、適切な治療を受けることが大事です。ご自身やお子さんの口元に何らかの異変を感じたら、矯正治療の専門家にご相談いただくことをおすすめします。

山本 益重 院長
やまもと矯正歯科
山本 益重 院長
文京区／大塚／茗荷谷駅
●矯正歯科 ●歯科
  • マウスピース型矯正

治療に伴う負担が少ない「マウスピース型矯正」とは？

上下の歯列がうまく咬み合っていなかったり（不正咬合）、歯並びが乱れていたりすると汚れがたまりやすくなり、むし歯になるリスクが高まります。この状態を放置していると歯を失うことにつながるため、矯正治療によって咬み合わせや歯並びを整えることが推奨されます。

矯正治療には、ワイヤー矯正とマウスピース矯正の大きく2つがあります。このうち透明なマウスピース型装置を付ける方法（マウスピース矯正）は、治療中であることを周囲に気付かれにくく、取り外しができることで治療中のむし歯リスクを軽減できることが特長です。

一方で、患者さんのお口の状態によってはマウスピース矯正が適応できないケースもあります。また、取り外しができるからといって「1日20時間以上の装着」を守っていただかないと十分な効果が得られないため注意が必要です。

後藤 健太 院長
西千葉歯科・矯正歯科
後藤 健太 院長
千葉市中央区／春日／西千葉駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 歯根破折

神経を取った歯をそのままにしているリスクとは……？

歯の中には神経が通っていて、その中にある血管を通じて歯に栄養が届けられます。このため、むし歯治療などで神経を取ると栄養が行き届かなくなり、歯がもろくなってしまうのです。

歯の根っこの部分が折れてしまう「歯根破折」は、神経を取った歯に起こることの多い症状です。破折が生じたところからばい菌が入ると、歯ぐきが腫れたり、ものを噛んだ時に違和感を覚えたりすることがあります。放っておくと骨が溶け、健康な歯に悪影響を及ぼすことがあるため注意が必要です。

歯根破折の治療は、その歯の状態や破折の程度などによって異なり、抜歯になる場合もあれば、接着治療などで延命できるケースもあります。何らかの理由で歯の神経を取った場合には、グラスファイバーなどの素材で補強しておくと歯根破折の予防につながります。

関屋 亘 院長
関屋デンタルクリニック駒沢
関屋 亘 院長
世田谷区／野沢／駒沢大学駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
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