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  • マウスピース型矯正

歯列治療から審美歯科まで。口元を整えるマウスピース矯正とは

マウスピース矯正というのは、ワイヤーではなく透明なマウスピースで歯並びを整えていく治療です。
実際には日中も食事の時以外は装着する必要があるため、アナウンサーや声優など声を商売にする方には難しいかも知れません。ワイヤー矯正に比べ痛みも少ないのでお子さんから治療することができますが、多いのは18歳〜20代くらいの方ですね。ただ年齢は関係ないので、年配の方ではじめられる方もおられます。
歯並びを整えたいという美容目的の方だけでなく、前歯で噛めない方など何らかの症状がある方も対象になります。とくに上下の噛み合わせのバランスが悪い方は将来的に歯を残すのが難しいという結果が出ているので、歯列を整えるマウスピース矯正もおすすめです。

波多野 康祐 院長
WITH DENTAL CLINIC（ウィズ デンタル クリニック）
波多野 康祐 院長
渋谷区／代官山町／代官山駅
●歯科 ●矯正歯科
  • 歯ぎしり（ブラキシズム）

歯ぎしりは病気ではない！

歯ぎしりに関しては寝ている時にギリギリと歯がすり減ってしまい、うるさくて嫌なイメージを持たれている方が多いように思います。“私は歯ぎしりしていない！“とおっしゃる方もいます。そもそも歯ぎしりとは何のために行われているのでしょうか？ 歯ぎしりにはカチカチ歯をぶつけるタッピング、ギューっと食いしばるクレンチング、皆さんがよくイメージするギリギリこすり合わせるグライディングがあります。この３つを組み合わせて行っているのが歯ぎしりです。これは日中のストレスをコントロールするために睡眠中に誰もが行っている生理的な現象です。動物は歯で噛むことによって情動をコントロールしますが、人間は理性があるため日中に噛んでストレス発散することはありません（例外もありますが…）。日中のストレスが増加すると夜間の歯ぎしりは増えます。日中に食事などで歯と歯が接触する平均合計時間は約１７分ですが、歯ぎしりは一晩で４０分を超えることもあります。ストレスマネージメントに必要な歯ぎしりですが、とても強い力が歯や顎関節に加わるため、歯並びやかみ合わせに問題があるとうまく歯ぎしりができず、知覚過敏、歯の破折、顎関節症など様々な問題を起こすことがあります。矯正治療をする際は見た目のためだけではなく、うまく歯ぎしりができる噛み合わせを考えることも大切です。

川上 健太郎 院長
川上歯科クリニック祖師ヶ谷大蔵
川上 健太郎 院長
世田谷区／砧／祖師ヶ谷大蔵駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

自分の歯が蘇る？本当は「怖くない痛くない」インプラント治療

インプラント治療は傷んだ歯のかわりに新しい歯を埋める治療です。
少しずつ認知されているとはいえ、骨に穴をあけるので「痛い怖い」という、まだまだ患者さんにとっては恐怖心の強い治療かもしれません。ただ実際には、経験のある熟練した医師が行えば1本辺り10分くらいで終わってしまうこともあるんです。きちんと管理できれば自分の歯のように手入れも難しくありません。
医師の技術により患者さんの痛みも少なく短時間で行えますし治療結果も変わるので、医師選びがとても重要です。患者さん側からしたら、分かりづらいんですけどね。なので、設備や経験症例数、衛生管理、保証の有無、定期検診などがしっかりしているところを選ぶことと、セカンドオピニオンでいろいろなクリニックのお話を聞いていただくのがいいと思います。

金田 徳煥　理事長　
町田駅前クリスタル歯科（矯正歯科・インプラント）
金田 徳煥　理事長　
町田市／原町田／町田駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

特化した歯肉マッサージにより歯周病の治療と予防を行う

歯周病の原因細菌は、酸素を嫌う菌で、歯肉の中の歯石や何日も除去できていない歯垢の
奥底に潜んでいます。そして歯と歯茎の隙間である歯周ポケットの深いところは、酸素が
届かないために歯周病菌が好んで住みつき、繁殖しやすいという特徴があります。この細
菌が繁殖すると歯周ポケットはさらに深くなり、歯の周りの骨が破壊されて歯が抜けてし
まいます。歯周病の基本的な治療は歯ブラシによる歯磨き、歯石の除去、腫れた歯肉を引
き締めるための歯ブラシによる歯肉のマッサージといった3つの方法を継続して行っても
らいます。特に、歯肉を引き締めるためにはマッサージが大切です。当医院ではその人に
あった歯磨きの方法を指導します。このようなセルフケアと定期的なメンテナンスによっ
て、歯周病の治療を行います。

宮崎 利彦 院長
宮崎歯科医院
宮崎 利彦 院長
吉川市／鍋小路／吉川駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • ドライマウス［口腔乾燥症］

なぜ『ドライマウス』になるの？

「ドライマウス」になる原因でいちばん多いのは、高齢者が服用している『お薬』がいっぱいあることによる「副作用」です。自覚している方もいるのですが、「もしかして薬の副作用ですか？」と患者さんから相談を受けることも。意外と歯科でドライマウスを相談するものだと認識されていません。

対処法は「唾液腺マッサージ」といって、セルフでできるので教えて実践してもらっています。それから「専用スプレー」や「ジェル」、「うがい薬」もあり、クリニックに揃えているところは多くあります。

「更年期障害」や「年齢」とともに唾液の分泌が少なくなってくるので、むし歯になりやすくなります。「自浄作用」といってよだれや唾液で口の中をきれいにする役割があるのですが、唾液が少なくなると「ばい菌」が停滞しやすくなるためです。また歯周病にもなりやすくなります。

『高血圧の薬』や『精神安定剤などメンタル系の薬』を飲んでいる方は、ドライマウスになっていることが多くあります。このようなことを歯医者さんに相談してもいいのかな？と、患者さんが思っていることの1つだと感じます。こちらからお声がけをしないと、それが原因で来院されることはありません。

青木 かなえ 院長
エンジェル歯科クリニック
青木 かなえ 院長
所沢市／元町／西所沢駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●訪問歯科診療
  • むし歯［う蝕・カリエス］

マイクロスコープによる精密な治療とともに治療後のメンテンスが重要

私たちの口の中には多かれ少なかれ「むし歯菌」が存在します。食事をした後で歯に付着した糖質などは「むし歯菌」のエサとなり、歯を溶かす「酸」が産生されます。この「酸」によって歯が溶けてしまった状態が「むし歯」です。

歯が溶けると穴が開いたような状態なり、舌で触れたときなどに違和感を覚えるようになります。またむし歯が進行すると、冷たいものがしみたり、ズキズキ痛んだりといった症状を自覚するようになります。

むし歯の治療では「むし歯菌の巣」を残さず取り除くことが重要です。むし歯菌が残っているところに詰め物で蓋をしても、再びむし歯になる可能性が高いからです。また、歯と被せ物の間に異物や唾液などがあると詰め物がうまく接着せず虫歯が再発してしまうため、マイクロスコープの拡大視野のもとで治療を行うことが理想です。治療後はお口の中の清潔を保ち、再発予防に取り組むことも重要です。

金子 佳史 院長
富士歯科医院
金子 佳史 院長
川崎市川崎区／小田／川崎新町駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯予防は正しい歯磨き習慣を身につけることが大事

むし歯は「むし歯菌」が原因となり、歯を溶かしてしまう病気です。小児から高齢者まであらゆる世代に発症リスクがあり、歯がしみる、痛い、うずく、などの症状が現れます。重症化すると抜歯が必要になる恐れがあるため注意が必要です。

むし歯を予防するためには、毎日のセルフケアが大事になります。食後に歯を磨くのはもちろん、歯と歯の間など歯ブラシが届きにくい箇所をしっかりお掃除することが重要です。デンタルフロスや歯間ブラシなどを使用した後にブラッシングを行うなど、正しい歯磨き習慣を身につけていただくとよいでしょう。

山村 清展 院長
志木駅前おりいろ歯科
山村 清展 院長
新座市／東北／志木駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • セラミック治療

見栄えよりも優れた適合性にこそセラミックの利点がある

セラミックというと、多くの方は「見栄えの良さ」を想起されるのではないでしょうか。しかし、セラミックの本当の良さは、その優れた適合性にあります。保険診療とセラミックでは、材料の違いもありますが、そもそも型取りの工程からして異なりますし、実際に補綴物を製作する歯科技工士もセラミックを専門に扱う方になりますので、精度高く、適合の良いものが可能になるのです。
適合が良ければ外れにくくなりますし、当然、むし歯の再発リスクも低くなります。再治療のリスクを大幅に抑えてくれることが、セラミック治療の最も優れた利点ということになるでしょう。

鳩貝 翔 院長
エール歯科クリニック村上
鳩貝 翔 院長
八千代市／村上南／村上駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

おおむね10歳までなら「床矯正」による治療が可能

不正咬合は小さな頃からの舌癖、指しゃぶり、遺伝などによって生じます。また最近は顎の小さな子どもが多くなり、小さな顎に対して大きな歯がきれいに並ばないといったケースも少なくありません。

おおむね10歳くらいまでの子どもであれば、マウスピース型の装置で顎の成長を促す「床矯正」が適応になります。お子さんの口元に気になる様子がみられたり、学校の歯科健診で手紙をもらったりした場合は、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

松田 慎一郎 院長
松田歯科クリニック
松田 慎一郎 院長
荒川区／町屋／町屋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 埋伏智歯

親知らずの抜歯は「歯科医院選び」が重要

埋伏智歯とは、親知らず（智歯）の一部あるいは全部が歯肉の中に埋まっている状態をいいます。親知らずが中途半端に埋まっていると磨き残しの原因になり、歯周病のような症状が現れることも少なくありません（智歯周囲炎）。また、親知らずがあることで歯並びに影響を及ぼすようであれば、抜歯を検討する必要があります。

親知らずを抜歯する際は、下顎であれば下歯槽神経、上顎であれば副鼻腔との位置関係に十分配慮しなければなりません。お口の中を立体的に撮影できる歯科用CTを用いて骨や神経の状態を確認して適切な診断をつけ、抜歯の可否を慎重に判断する必要がありますから、設備面や医師のスキルを重視して歯科医院を選ぶことが大切です。

佐藤 全純 理事長
デンタルクリニックピュア伊勢原
佐藤 全純 理事長
伊勢原市／板戸／伊勢原駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 智歯周囲炎

親知らずをしっかり磨いていないと抜歯することになるかも……？

智歯周囲炎とは、親知らずの周囲の組織に炎症が起こっている状態をいいます。親知らずはお口の中の一番奥にあるため歯ブラシが届かないことも多く、細菌感染によって炎症を起こしてしまうのです。

症状としては炎症による痛みのほか、喉のひりひり感や飲み込みにくさなどが挙げられます。また、上顎の親知らずの場合は脳や目の症状を伴う場合もあります。脳神経外科や眼科でいろいろ検査をしたものの原因が分からず、親知らずを抜歯してようやく症状が改善したという事例もあります。

このように智歯周囲炎の治療では、親知らずを抜歯することが基本です。一方、毎日しっかりと歯磨きをして、歯科医院での定期検診を心がけることが智歯周囲炎の予防につながります。

影山 理枝子 院長
RIデンタルクリニック中野
影山 理枝子 院長
中野区／中野／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

インプラント治療後は定期的なメンテナンスが重要

歯を失ってしまった箇所を補う治療には、入れ歯（義歯）、ブリッジ、インプラントの3つがあります。このうちインプラントはしっかり噛めること、見た目や機能性に優れていることが特長です。

インプラント治療は歯を失った箇所の顎の骨にチタン製の人工歯根（インプラント）を埋入し、その上に人工歯を装着します。このため顎の成長が完成していない場合は適応とならず、全身疾患が複数ある場合には医科と連携して治療を行う必要があります。

顎の骨やお口の中の状態によっても異なるものの、インプラント治療後は即日～3か月程度でご自分の歯と同じようにしっかり噛んで食事ができるようになります。ただし治療が終わったからといって歯科医院に通わなくていいわけではなく、定期的なチェックとクリーニングによってお口の良好な状態を維持していくことが大切です。

橋本 昂 副院長
橋本歯科医院
橋本 昂 副院長
江東区／門前仲町／門前仲町駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • ガミースマイル

口元のコンプレックスにつながるガミースマイルは矯正治療で改善可能

ガミースマイルとして広く知られる上下顎前突症は、口元が全体的に前に出ている（前突・口ゴボ）ために歯茎がめくれ上がり、笑った時などに歯茎が過剰に露出してしまう状態を言います。主な問題点としては「見た目の悪さ」が挙げられ、ガミースマイルを気にして大きく口を開けて笑えない方もいらっしゃるようです。また、歯茎が過剰に露出することで口腔内が乾燥しやすくなることで、口臭や歯周病に悩まされるケースも少なくありません。

上下顎前突症の根本的な解決方法は、これまで外科手術しか選択肢がありませんでした。しかし、最近になって矯正治療で問題を解決できるようになり、特に矯正装置を歯の裏側に付ける裏側矯正が適していることが明らかになっています。もしもガミースマイルにお悩みでしたら、裏側矯正を専門にする歯科クリニックにご相談いただくとよいでしょう。

鈴木 美穂 院長
吉祥寺矯正歯科クリニック
鈴木 美穂 院長
武蔵野市／吉祥寺南町／吉祥寺駅
●矯正歯科 ●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 認知症

お口から認知症の兆しが見えることが多々ある

高齢化が進んできている影響なのかもしれませんが、患者さんの中に認知症の方が多くなってきている実感を持っています。今までなかったことが急に現れるようになると言うのでしょうか。歯みがきを忘れてしまっていたり、磨き残しが目立ってきたり。これまできれいにされていた方が、気づくと、そのような状態が目立つようになってくるのです。
ご家族の方から「ちょっと最近」と相談を受ける機会も多くなってきました。ご家族が近くにいらっしゃる方はまだいいのですが、お一人暮らしやご高齢のご夫婦となりますと、こちらもその後の対応が難しくなってきます。歯周病菌が認知症に関係していることがわかってきており、歯科も関係のないことではありません。お口周辺にその兆候が現れやすいということもあり、気づいたことがあればお伝えするようにしています。

山内 真紀子 院長
山内歯科医院
山内 真紀子 院長
港区／白金台／白金台駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯は予防できるもの。食生活を整えるとともに鼻呼吸などを心がけて

むし歯の原因には細菌や歯質などがあるとされていますが、私は「食べ物」の影響がもっとも大きいと考えています。これは野生に生きる動物たちにむし歯がみられないことからも明らかであり、自然のものを食べていればむし歯にならないと言えるでしょう。つまり、むし歯にならないためには「食べ物を整える」ことが大事なのです。

たとえば「甘いものを食べたい」と考えて、お皿の上のチョコレートケーキを食べたとしましょう。このとき、食べ終わったお皿は洗剤をつけて洗わないときれいになりませんが、これはチョコレートケーキを食べた後の歯も同じです。一方で、同じ甘いものでもリンゴなどの果物であれば、簡単に水で洗い流すことができるでしょう。このように汚れを落としてむし歯を予防するためには食生活はとても重要なものであり、当院はそこを大切にしています。また、食べることは生きることと言われるように、身体をつくるのも食べ物です。全身健康を守っていくためにも、食生活を見直していきたいですね。

使い終わったお皿を水につけておくと簡単に汚れが落ちるように、お口の中を清潔に保つには「唾液」が十分に分泌されている必要があります。唾液の分泌を促すためには、適度にリラックスした状態で鼻呼吸を心がけることが大事です。お口の病気を遠ざけるためにも（1）舌が上顎にくっついている（2）きちんと口を閉じている（3）上と下の歯に隙間ができている――ことを意識して、正常なポジショニングを身につけていただくとよいでしょう。

渡辺 勝 院長
わたなべ歯科
渡辺 勝 院長
春日部市／中央／春日部駅
●歯科 ●小児歯科
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