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  • 矯正歯科治療

将来のリスク軽減のためにも、小さい頃から歯医者さんに相談を

大人になって歯並びを治すとすると、一般的には歯を抜いて矯正することが少なくありません。成長段階にある小児のうちに矯正をスタートするメリットがそこにあります。骨の成長を利用し、かつ顎の骨を健全な発達に導くことで、将来、矯正が必要になった場合も抜歯をする必要がなくなったり、あるいは矯正をせずともきれいに歯並びが整えることが可能になるのです。

日本人は欧米に比べ、歯並びが悪い人が多いと言われます。歯並びが悪いと噛み合わせにも不具合が生じてきて、一部分に強く当たり過ぎることで歯が欠けてしまったり、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。また、歯と歯のスペースに余裕がないと、歯を支える骨が失われることがあり、これも歯周病が進んでしまう1つの要因となります。

矯正というと、「見た目の治療」とイメージされる方も多いかもしれませんが、しっかりと咀嚼ができ、後々のリスクを軽減するという意味でも非常に重要な治療と言えるでしょう。

田村 大 院長
たむら歯科
田村 大 院長
茅ヶ崎市／幸町／茅ケ崎駅
●歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 褥瘡性潰瘍

合わない入れ歯のトラブルは、原因に合わせた対応が必要

褥瘡（じょくそう）とは継続して一定の圧力がかかっているために生じる皮膚障害のことで「床ずれ」とも呼ばれます。潰瘍（かいよう）は皮膚や粘膜が傷ついて、組織が崩れてしまった状態を指します。つまり褥瘡性潰瘍は、入れ歯によって引き起こされるお口の中の粘膜のトラブルだと言うことができます。

褥瘡性潰瘍は新しく入れ歯をつくった後ですぐに発生することがあります。この場合は、事前に十分な調整が行われていなかったことが原因と考えられるため、速やかに歯科医院を受診し、ご自分のお口に合わせて微調整することで症状の改善が期待できます。

一方で、同じ入れ歯を長く使っていて急にお口の中に異変が現れた場合は、入れ歯の微調整だけでは問題を解決できない可能性が高いです。たとえば体重が大幅に減ったり、歯茎が下がってしまったりすると、入れ歯と接触している一部の歯茎に過度な負担がかかり、粘膜がえぐれてしまうことがあるのです。

この場合、入れ歯の人工歯の部分がすり減っていなければ床の部分を貼り直すだけで問題を解決できる可能性がありますが、もしも人工歯の形が変わっているようなら、新しい入れ歯につくり直さなければなりません。お口の中に気になる症状があったり、入れ歯が合わなくなったと感じたりしたら、早めの受診をおすすめします。

朝廣 賢哉 院長
オーラルクリニックあさひろ
朝廣 賢哉 院長
横浜市港南区／港南台／港南台駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 埋伏歯

「埋伏歯」はリスクがあるなら若くて健康なうちに抜歯を

「埋伏歯」には明確な原因というのはありませんが、現代ならではの病気にはなってきているのかもしれません。現代人というのは顎の骨がだんだん小さくなっていっているため、顎の中に歯が収まりきれていないことが多くあります。歯科分野では姿勢や呼吸の問題も取り上げられていて、幼稚園や小学校時代の姿勢の悪さや成人も含めてストレートネックから始まる問題ともいわれます。姿勢の悪さから顎が後ろに引かれてしまい、女性からすれば顎が小顔になっていいと思うかもしれませんが、口の中が狭くなることによって舌の場所もなく、下の顎が成長できません。その結果、上の歯茎が見えるようなガミーフェイスになったり、顎が小さいから親知らずが生えてくるスペースがなくなったりします。そうするといびきや無呼吸症候群につながることもあり、その中の一つに埋伏歯につながっていると考えます。治療法は基本的には抜歯です。親知らずを抜くには大学病院へ行かなければならないことが多く、遠かったり予約が取りづらかったりという煩わしさから患者さんも消極的になりがちです。完全に埋まっていればそのままでいいのですが、リスクがある場合は若くて健康なうちに抜歯する方がいいと思います。

木村 智憲 院長
木村歯科医院
木村 智憲 院長
さいたま市南区／南浦和／南浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯性上顎洞炎

鼻の横、目の下の痛みは歯が原因のことも

目の下、鼻の横辺りの上顎洞（副鼻腔）に膿が溜まってしまう疾患です。目の下、鼻の周囲に痛みを感じたり、頭痛や歯の痛み、また鼻水が多量に出るなどの症状が見られます。膿がどれだけ溜まっているかによって痛みの程度は変わり、一杯に溜まってしまうと激痛を伴うことがあります。
上顎洞炎は、鼻が原因の場合と歯が原因の場合とがあります。歯が原因の場合、そのほとんどが奥歯の炎症によるものです。治療としては、抗生物質の投与に加え、根本的な治療方法として、根管治療、もしくは抜歯が必要となります。
上顎洞炎とは、耳鼻咽喉科で言う副鼻腔炎と同義です。鼻が原因であるか、歯が原因であるかはCTによって鑑別でき、歯が原因の場合、どの歯が炎症をもたらしているかもCTによってわかります。

石毛 俊作 院長
大神宮デンタルクリニック
石毛 俊作 院長
船橋市／宮本／大神宮下駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯ぎしり（ブラキシズム）

歯ぐきが「腫れる」「出血する」のは食いしばりのせい？

ヒトの歯と顎の骨は繊維（シャーピー線維・歯根膜線維）でつながっており、この繊維が切断されると炎症が起こって出血しやすくなったり、歯ぐきが腫れたりします。いつも歯を食いしばっている人の多くに歯ぐきの腫れや出血がみられるのはこのためです。

歯ぎしりや食いしばりが生じる理由としては、咬筋（こうきん・頬骨と下顎をつなぐ筋肉）の過緊張や一部の歯に過度な負担がかかっていることが考えられます。たとえばむし歯治療時の詰め物や被せ物に銀歯やセラミックなど複数の素材を使用していると、それぞれの歯にかかる負担が異なるため、咬み合わせのバランスが崩れてしまうことが少なくありません。

治療では、咬筋の過重負担を軽減することを目的に注射をしたり、1本の歯にかかる負担を軽減するため就寝時にナイトガード（マウスピース）を装着したりします。また詰め物や被せ物によって咬み合わせが乱れている場合は、素材を統一するなどの再治療が選択されることもあります。

現代人はスマホを凝視するうち知らず知らずの間に歯を食いしばっていることが珍しくありません。歯ぎしり・食いしばりによってお口のトラブルを生じさせないよう、上下の歯列を離すことを意識していただくとよいでしょう。

石田 智子 院長
アイエスデンタルクリニック
石田 智子 院長
港区／北青山／表参道駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 訪問歯科診療

症状の出る前から、予防のためのスキンケアが大切

対象となるのは、基本的に介護認定を受けている方であり、ご高齢の方や障害があり、自力で通院が困難な方となります。実際にお家に伺いますと、もちろん治療はおこないますが、メインとなるのは口腔ケアとなります。ご高齢の方は特に基礎疾患を持っている方が多く、免疫力が低下しているため、肺炎を患ってしまうケースが少なくないのです。ですから、定期的に伺い、手入れが難しい口腔ケアをさせていただくことが主となります。
訪問歯科診療では、設備の整ったクリニックと同じ治療をすることは難しいものがあります。入れ歯の修繕等はもちろんしますけども、まずそれ以前に、食べる機能が患者さんに残っているかどうかを確認することです。そこの正確な評価をしないまま入れ歯を作っても使えないままですからね。機能が失われていても、口腔体操等の口腔リハビリで改善が期待できるなら、その説明をご本人もしくはご家族にしていくことになります。正確な状況をしっかりとお伝えし、これからどう過ごしていくかを一緒に考えていくのが訪問歯科診療の大きな役割となります。

野崎 院長 ＆ 正東 歯科医師 ＆ 林 歯科医師
ジェイエムビル歯科医院
野崎 院長 ＆ 正東 歯科医師 ＆ 林 歯科医師
台東区／蔵前／蔵前駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • セラミック矯正

審美性と迅速な完結がメリット。定期的なメンテナンスが大切

主に前歯複数本の色や形、歯並びのバランスや噛み合わせなどを改善する際、セラミックを被せる事で、可能な限り治療期間を短くしつつ、明確な結果を出す方法の一つです。ワイヤー矯正やマウスピース矯正とは全く異なる利点・欠点があるので、しっかりと説明をして同意をいただいた上での施術が大前提となります。

磯野 員暢 院長
磯野デンタルクリニック 岩本町一丁目
磯野 員暢 院長
千代田区／岩本町／小伝馬町駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 顎関節症

多くは歯ぎしりが原因。歯同士が触れ合わないようにする意識が大切

顎関節症の原因は様々ですが、多いのは歯ぎしりです。歯を食い縛ることにより口が開きづらい、関節が鳴る、関節が痛い、顎が張って痛いなどの症状があります。人によっては歯にも負担がきますし、歯が染みるなどの知覚過敏のほか、ひどければ歯が割れてしまうケースもあります。歯ぎしりは就寝時だけではなく、日中も無意識に上下の歯が触れ合っていることもあり、弱い力でもずっと負担が生じているので、歯や関節が痛くなります。歯科治療などで検査するときに口が開きづらいことで初めて顎関節症に気がつく患者さんもいます。治療法としてはマウスピースの使用や、マイオモニターによる電気マッサージなどで咀嚼筋に刺激を与えるなどの方法があります。当院では筋肉を和らげる漢方薬をお出しすることもあります。そのほか、保険外診療にはなりますが整体療法といい、口腔内と口の外側の筋肉を解すというやり方もあります。顎関節症の予防はまず、歯を噛み締めないように日頃から意識することです。歯を触れ合わせないように気をつけるだけで、1週間でもかなり症状が緩和されますよ。

石田 健 院長
いしだ歯科クリニック
石田 健 院長
大和市／中央林間／中央林間駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • インプラント

自然な歯と遜色ないインプラント。適応しない場合もある

インプラントとは、歯を失った部分の骨にインプラントを埋め込み、人工的な歯を被せる治療です。インプラントは、一度埋め込むと外れにくいこと、噛む力が強くなんでも噛無ことが可能になります。自然な歯と変わらない噛み心地を感じられるため、インプラント治療が受けられる患者さんには、優先して提案されるでしょう。また、他の歯と同じようにブラッシングを行えて、定期的なメンテナンスを受けることで長持ちすることがメリットです。
多くのメリットがあるインプラントですが、患者さんによっては治療が受けられないケースがあります。それは、糖尿病など全身に病気がある場合や、神経管までの距離が短い場合です。治療には手術が必要になるため、患者さんの状態はしっかりと観察していくことが大切です。そして、インプラント治療ができない方には、義歯などの方法を検討することになります。

綾野 永一 院長
あやの歯科医院
綾野 永一 院長
狭山市／水野／入曽駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

一人ひとりに最適な入れ歯を。患者さんの理想を取り入れた治療を

入れ歯はインプラントと比べてマイナス面が目立つイメージがありますが、修理や調整で対応できる幅が比較的広い事、作り直しもしやすい事が特徴だと思います。お口の中の変化に応じた緊急性のある対応も可能な場合も多いので、今の入れ歯が使いにくいと感じておられる方は一度ご相談ください。今より少しでも「使いやすく」「噛みやすい」環境になるような御提案をされていただければと思います。

森谷 朱美 院長
恵愛歯科渋谷幡ヶ谷診療所
森谷 朱美 院長
渋谷区／本町／幡ヶ谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

その後のメンテナンスが大切なので、信頼できる医師選びを

インプラントとは歯を欠損した部分を補う方法のひとつで、顎の骨に人工の歯根を埋めて人工歯を支えるやり方です。歯を補う方法としては、入れ歯やブリッジという選択肢もありますが、その2つと比べてインプラントの場合は周囲の歯への負担がありません。天然歯のように咬めるようになりますし、お口の状態にもよりますが、審美性が高く、自然な見た目に仕上がるのがメリットです。入れ歯やブリッジが合わない人にはおすすめの治療法です。ただし口腔外科手術となりますので、患者さんの身体に負担がかかり、自由診療で価格も高額になります。その人の骨の状態など条件がよければ、手術から2か月ほどでしっかりと噛めるようになりますが、インプラントも埋入して終わりではなく、その後のメンテナンスが大切です。やはり人工物なのでトラブルは起こり得るものですし、歯周病にもなります。治療をする歯科医師と長い付き合いになると思うので、しっかりと説明をしてくれて、患者さんが信頼しお任せできる先生を見極めることも肝要ですよ。

坂本 圭 院長
碑文谷デンタルオフィス
坂本 圭 院長
目黒区／碑文谷／学芸大学駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • インプラント

抜歯したその日にインプラントを埋め込む「抜歯即時埋入法」とは？

何らかの理由で歯を失ってしまった場合、その箇所を補う治療として（1）入れ歯（2）ブリッジ（3）インプラントの3つの選択肢があります。このうちインプラントは、ほかの歯に負担をかけず、見た目が自然なことや天然歯と同様の噛み心地を得られるなどのメリットがあります。

インプラント治療では、顎の骨にインプラント体を埋め込み、その上に人工歯を装着します。抜歯後にインプラント治療をする場合は、歯ぐきや骨の回復を待ってインプラント体を埋入するのが一般的ですが、数か月の間にほかの歯が動いてしまうなどの懸念があります。「抜歯即時埋入法」は文字どおり、抜歯をしたその日のうちにインプラント体を埋入する方法のことをいい、通院回数が少なく、治療期間を短縮できることが特徴です。

佐藤 年彦 院長
渋谷マロン歯科Tokyo
佐藤 年彦 院長
渋谷区／神南／渋谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 舌小帯強直症

舌の筋肉を鍛えることで症状の改善がみられるケースも

舌小帯とは舌の裏側にあるひだ状（ひも状）の組織のことを指します。この舌小帯が生まれつき短すぎたり（舌小帯短縮症）、硬かったり（舌小帯硬直症）すると舌の動きが制限され、滑舌が悪くなったり食べものをうまく飲み込めなかったりします。
舌小帯短縮症や舌小帯硬直症の治療では、舌小帯をメスやレーザーで切除して舌の可動域を広げることが一般的です。また、舌の筋肉を鍛える（口腔筋機能療法：MFT）ことによっても症状の改善を期待できます。

今村 大二郎 院長
表参道しらゆり歯科
今村 大二郎 院長
渋谷区／神宮前／表参道駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

機能性と審美性に優れた「インプラント」とは？

インプラントとは、欠損歯を補う治療法の一つです。「しっかりかめる」という点においてブリッジや入れ歯よりも優れており、自然な見た目であることも特徴です。

かみ合わせが悪かったり、歯がない状態を放置したりしていると、顔全体がゆがむなどの悪影響を及ぼします。ものが食べにくいなどの自覚症状があるときは、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

保母 貴子 院長
貴子デンタルクリニック
保母 貴子 院長
目黒区／目黒本町／武蔵小山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 不正咬合

不正咬合の治療は「矯正」が一般的。治療の選択肢はさまざま

不正咬合とは、歯がガタガタと並んでいたり、上顎が突出して“出っ歯”のような状態になったり、下顎が発達しすぎて受け口になったりしている状態を指します。原因としては遺伝的なもの、環境的な影響によるものが考えられます。

不正咬合を解決するためには矯正治療が行われることが一般的です。治療法には一般的なマルチブラケット（ワイヤー矯正）やインビザライン（マウスピース矯正）などがあり、近年治療の選択肢が増えています。

不正咬合になる遺伝的な要因は変えることができませんが、環境的要因は生活習慣を見直すことで変えられます。お子さんであれば食べ方や姿勢などの悪い習慣を正し、口まわりの筋肉を鍛えることによって歯並びをきれいにすることもできます（口腔筋機能療法）。お子さんの矯正治療をお考えの場合は、小児矯正の専門家にご相談いただくとよいでしょう。

片海 紫苑里 院長　& 三橋 まさみ 副院長
本八幡クレア歯科・矯正歯科 ママとこどものはいしゃさん市川院
片海 紫苑里 院長　& 三橋 まさみ 副院長
市川市／南八幡／本八幡駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療 ●歯科口腔外科
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