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  • ケロイド

症状の出る前から、予防のためのスキンケアが大切

ケロイドとは、傷が治る過程で、皮膚が赤く盛り上がっていく状態です。ケロイドは、時が経つとだんだんと大きくなるものもあり、かゆみを伴うことがあります。また、毛嚢炎（モウノウエン）のように、表面上は傷がないように見えるのにできることもあります。ケロイドと聞くと、やけどをイメージされる方も多いでしょう。やけどの痕（あと）は瘢痕ケロイドとも言い、厳密にはケロイドではないのですけども、一般的にはケロイドの一形態として認識されています。
ケロイドは、部位の大きさや程度によって治療方法は変わってきますが、手術によってケロイドを切除する手術療法と、薬物療法やレーザー療法などがあります。ただし、ケロイドは切除したとしても、再発するケースが珍しくありません。瘢痕ケロイドについては、部位を切除し、皮膚を移植する方法が一般的です。専門的な内容になりますが、皮膚の移植では皮弁（血流のある皮膚・皮下組織）が用いられることもあります。
部位の場所、大きさによって異なりますが、治療の方法を判別するには、熟達した医師による診断が必須となります。しっかりとしたキャリアのある医師に相談された方がいいでしょう。

百束 比古 院長
スクエアクリニック形成外科美容外科
百束 比古 院長
千代田区／神田三崎町／水道橋駅
●皮膚科 ●形成外科 ●美容外科 ●美容皮膚科
  • パーキンソン病

薬の服用が有効。少しでも症状があれば医師に相談を

パーキンソン病とは脳のドーパミンという神経伝達物質の働きが悪くなり、手が震える、体が動かしにくくなる、転びやすくなる、声が小さくなるなどの症状が出ます。声が小さくなるのは高齢者によく見られる症状ですが、若い方でもかかることはあります。神経難病と言われています、他の神経難病と違ってお薬が有効です。完全に治すことはできなくとも薬の服用で症状が軽減したり、進行を遅くしたりできます。パーキンソン病は現在かなり周知されてきている一方「もう歳だから」と手の震えなどを見過ごされている方も多く見受けられます。そういった方こそ受診し医師に相談してほしいですね。治療は薬が基本となり、進行状況によって薬も変わってきます。在宅医療でも、医師が薬剤調整をして医療機関と連携を取りながら対処することができます。発症前からの発見など、少しずつ研究も進んでいますので、今後はもっと治療法が発展していくと見られます。手が震える、転びやすいなど少しでもおかしいなと感じたら、医師に相談してください。

黒木 卓馬 院長
あすかホームケアクリニック
黒木 卓馬 院長
北区／十条仲原／十条駅
●訪問診療 ●内科 ●脳神経内科 ●泌尿器科 ●皮膚科
  • 胃がん・大腸がん

早期は完治できるので、定期的な内視鏡検査を

胃がん・大腸がんは内視鏡検査での発見が多いですが、様々なパターンがあります。毎年健康診断を受けていて、無症状なのに早期で発見される場合もあれば、腸閉塞や血便の症状が出て救急搬送され、進行した状態で見つかる場合もあります。進行して見つかるがんは手術適応ではなく、抗がん剤治療もしくは緩和ケアしかできないことが多いです。なので、できる限り自治体の検診などで内視鏡検査を受けていただき、早期の段階で見つけられることが望ましいです。早期であれば手術もできますし、症状の段階によっては開腹せずに内視鏡で切除ができる場合もあります。進行がんにならない、早期で発見するためにも、胃内視鏡検査は毎年、大腸内視鏡検査は2～3年に一度受けていただくことで、がんのリスクは大きく減らせます。昔に比べて今は眠ったまま苦痛も少なく内視鏡検査ができますし、早期のがんは完治できますので、検診を受けることが寿命を延ばすことに直結しますよ。

赤嶺 洸太 院長
あかみね在宅診療所
赤嶺 洸太 院長
柏市／南柏中央／南柏駅
●訪問診療 ●内科
  • 再生医療

ヒトが本来持っている「再生する力」で病気やけがを治す

再生医療とは、私たちが本来持っている「再生する力」を利用して、病気やけがで失われた機能や傷ついた組織を回復・修復させる治療法です。再生医療には大きく幹細胞治療とPRP療法の2つがあり、患者さんご自身の細胞や血液を使用するため副作用などが起こりにくく、安全性が高いことが特徴です。

国内では2013年に再生医療推進法が成立したのに伴い、幹細胞治療やPRP療法を行う医療機関が増えてきています。再生医療は保険が適用されない自由診療になるため、施設選びも大事なポイントです。幹細胞治療を受けるのであれば、そのクリニック独自の培養室があるかどうかなどを基準に選んでいただくとよいでしょう。

林 衆治 院長
クリニック東京虎ノ門COR
林 衆治 院長
港区／虎ノ門／神谷町駅
●整形外科 ●内科 ●形成外科
  • 角膜異物

早期受診で角膜混濁などの症状を残さずに治療が可能

角膜異物は、黒目の角膜にゴミが入る状態のことを言います。たとえば、サングラスなしでバイクを運転したり、道路工事で目の保護具を付けずに作業したりして、角膜にゴミが入ることが原因とされています。早期では、角膜混濁をほとんど残さずに治療できるが、3日～1週間放置してしまうと、混濁が残った状態になることがあります。そのため、気づいたらすぐに眼科を受診することが大切です。
特に、瞳の真ん中に入ると視力が低下してしまいます。鉄の異物は、角膜を腐食させる恐れがあるでしょう。時間が経つと、視力が下がった状態になり、生活に影響を及ぼすこともあります。コンタクトレンズが使いづらい、外見上濁りが残り続けるといった症状が続きます。瞳の真ん中は重症度が高いため、目にゴミが入ったと思ったら放置しないですぐに眼科にいらしてください。

豊原 勝利 院長
みさと眼科
豊原 勝利 院長
三郷市／早稲田／三郷駅
●眼科 ●小児眼科
  • 糖尿病（2型糖尿病）

早めの治療で血糖値を下げてからダイエットがもっとも大切

糖尿病の患者様は世界中で増加傾向にあり、血糖値が悪化することで心筋梗塞、脳梗塞、腎障害(透析)などの重症疾患の要因となります。糖尿病の中でも「2型糖尿病の主な原因は肥満」です。他にも過去に肥満だったこと過去や遺伝、ステロイドなどの薬剤も要因として挙げられます。そして、肥満による脂肪の蓄積は「膵臓から出ている血糖値を下げるインスリン分泌を阻害する状態」が継続します。脂肪が増加してくると、膵臓は脂肪に打ち勝つためにインスリンを大量に分泌させて血糖値を正常に保ちます。しかし、「脂肪の蓄積が更に悪化することで、血糖値を下げようと膵臓がアクセル全開にしてもインスリンが分泌できない状態」になってしまいます。膵臓がオーバーヒートし、この段階で「2型糖尿病」を発症します。
　2型糖尿病の予防は「肥満」に注意することが一番重要です。食事や運動習慣を見直し、少しでも血糖値に異常がみられた場合はすぐに医療機関を受診してください。一人ひとりに合った治療法で血糖値を早めに下げて、「しっかりと膵臓を休ませることが重要」です。その間に食生活の見直しやダイエットに取り組み、適正体重を維持しましょう。膵臓がある程度元気になってくれば、内服薬やインスリンを中止することも可能です。糖尿病は怖いと思われがちですが、早く受診することで、もっと怖い事態にはなりません。仮に腎臓が悪くなり始めていても、透析を阻止することも状態によっては可能です。まずは、早めの糖尿病クリニックへの受診です。お気軽にご相談下さい。

松谷 大輔 院長
新宿内科 糖尿病・生活習慣病クリニック
松谷 大輔 院長
新宿区／西新宿／新宿駅
●内科 ●糖尿病内科 ●代謝内科 ●内分泌内科
  • 下肢静脈瘤

命に別状のある疾患ではない。が、治療によって生活の質は大きく向上する

「瘤」は、「こぶ」とも読めます。下肢静脈瘤とは、足の血管がこぶ状に膨らむものです。長時間、立ち仕事をされている方に多く、足に血が滞留することで物理的に血管が広がってしまうのです。静脈の中には所々に逆流を防止する弁が付いているのですけども、負担がかかりすぎるとこの弁が壊れ、本来は心臓に向かって流れていく血液が足の先の方に流れるようになり、さらに大きなこぶが生じることになります。症状としては、体表面の細かな血管が膨らんだ結果、蜘蛛の巣状に血管が広がっているのが目に見えるようになり、むくみや、足がだるい・重い、などの症状に加え、進行すると痛みを感じたり、皮膚に潰瘍が生じることもあります。
治療は、大きく分けて3種類あります。1つは、保存的治療と呼ばれるものです。就寝時に足を上げることも予防策となりますし、立ち仕事を減らすことも選択肢に入ってきます。それに加え、血の巡りをよくするために足を引き締める弾性ストッキングや着圧ストッキングを履いて、様子を見ていくのが保存的治療です。硬化療法とは、膨らんでる血管に注射をし、血管の内腔を癒着させ、こぶを潰してしまう治療です。それから手術として、血管内カテーテル治療があげられます。血管の中に針を刺し、逆流をしないようにする治療で、現在は日帰りでの手術が主流となっています。
下肢静脈瘤は、命に別状のある疾患ではなく、それが元で足を切断したり、歩けなくなるといったこともほぼありません。ただ、生活の質に大きく影響するものであることは確かで、治療を受けることでむくみやだるさ、痛みから解放されることになります。

河瀬 勇 院長
千葉静脈瘤・循環器クリニック
河瀬 勇 院長
千葉市中央区／新千葉／千葉駅
●心臓血管外科 ●血管外科 ●循環器内科
  • 1型糖尿病

生活習慣病の2型糖尿病とは異なり、年齢・性別を問わず発症する可能性がある

1型糖尿病は膵臓にあるインスリンをつくる細胞が破壊されることにより、血糖値の急激な上昇がみられる病気です。ウイルス性疾患や自己免疫疾患であることが疑われるものの、はっきりとした原因はまだ分かっていません。

特徴的な症状としては、喉の渇きや体重減少などがあります。また1型糖尿病を発症すると体内にケトン体という毒素がたまって血液が酸性に傾き、多臓器不全に陥る恐れもあります。現時点ではインスリンをつくれなくなった膵臓の機能を元に戻す治療法はないため、1型糖尿病を発症したら早急にインスリンを補充し、生涯にわたってインスリン注射を継続するしかありません。

1型糖尿病は年齢や性別を問わず誰もが発症する可能性があり、残念ながら明確な予防法は確立されていません。ただしインスリン注射さえ継続していれば食事制限などの必要はなく、健康な方と同じような生活を送ることができます。

山本 剛史 院長
神楽坂やまもと内科クリニック
山本 剛史 院長
新宿区／神楽坂／飯田橋駅
●内科 ●糖尿病内科 ●内分泌内科
  • 心房細動

脳伷塞に繋がる恐れ。早期発見が重要な循環器疾患

心房細動とは不整脈の一種で、心臓の一部(左房)が頻回に興奮するようになり、脈の乱れが生じる病気です。70歳台で5%、80歳台で10%の方が発症すると言われています。一般的な症状は、脈が跳ね上がることにより生じる動悸です。もちろん、中には症状が乏しい方もいらっしゃいますが、だからといって治療が不要ということではありません。それは何故かというと、この病気は放置しておくと脳伷塞の原因になるからです。心房細動では、脈が乱れて心臓の収縮が不規則になる事により血液がよどみ、血の塊ができやすくなります。それが頭に流れていくと
脳伷塞を起こすのです。一旦脳伷塞を起こすと後遺症が残ることが多いので、早期の治療が重要です。具体的には、血がサラサラになる薬を飲んでいただいて、血の塊ができるのを防ぎます。そういった意味で、心房細動は心臓の病気の中でも早期発見・早期治療が特に重要なもののひとつです。また、最近ではカテーテルアブレーションという、高周波電流で脈の乱れの原因となっている異常な心筋を焼灼する内科的な手術治療もあり、そうした治療を行っている専門病院に紹介することも可能です。動悸を自覚した場合には心房細動の可能性があるので、早めに医療機関を受診して医師にご相談ください。

島田 健太郎 院長
しまだ内科・循環器クリニック
島田 健太郎 院長
さいたま市桜区／西堀／中浦和駅
●内科 ●循環器内科
  • 糖尿病（2型糖尿病）

日本人の6人にひとりが罹患。治療も予防も生活習慣が肝心

糖尿病とは、膵臓から出るホルモンであるインスリンの働きが弱くなり、血糖が増えてしまう病気です。1型と2型に分別され、1型は膵臓の細胞の破壊によるもの、2型は遺伝による体質や生活習慣によって起こるもので、日本人の糖尿病罹患者の90％が2型です。もともと日本人は欧米人に比べてインスリン分泌能力が低く、糖尿病に罹患しやすいと言われており、日本では成人の6人にひとりが糖尿病です。糖尿病になると手足の痺れや疲労感が出るほか、感染症にかかりやすくなったり、様々な合併症を引き起こしたりします。糖尿病の治療は血糖値をコントロールすることですが、その方法としては食事療法、運動療法などが挙げられます。薬物療法もありますが、前述のふたつで生活習慣を改善していくことが前提となります。糖尿病の予防策としては、日頃から規則正しい食生活や適度な運動を心がけることです。高齢の方の病気というイメージが定着していますが、若い方でも潜在的な罹患者は少なくありません。喉が渇きやすい、尿が多いなどのほか、だるさや手足の痺れなどが見られる際は糖尿病の可能性が高いので、すぐに医療機関を受診したほうがいいですよ。

青木 厚 院長
あおき内科 さいたま糖尿病クリニック(旧:青木内科・リハビリテーション科)
青木 厚 院長
さいたま市見沼区／東大宮／東大宮駅
●糖尿病内科 ●内科 ●内分泌内科 ●代謝内科 ●漢方内科
  • 乳児血管腫（いちご状血管腫）

お子さんの皮膚に現れる「赤くて盛り上がったあざ」は早期の受診が必要

乳児血管腫はかつて「いちご状血管腫」と呼ばれていた良性の腫瘍で、生後2週間頃からいちごのように赤くて盛り上がったあざができはじめます。放っておくとだんだん大きくなる傾向があるため、見つけたらすぐに医療機関を受診し、早期に治療を開始することが重要です。

最近では乳児血管腫に対する新たな治療法が確立されており、プロプラノロールという内服薬とレーザー治療の統合治療が行われるようになりました。プロプラノロールは内服薬ですが、服用することにより乳児血管腫が、著明に縮小します。ただし、この内服薬はもともとが循環器系の治療薬で、循環器系の重篤な副作用が出現することがあり、治療の可否については慎重に検討する必要があります。

当院では慶應義塾大学病院と連携して乳児血管腫の治療を行っており、内服薬をはじめとした患者さんの全身管理は大学病院で、レーザー治療はこちらで担当するといった役割分担をしています。早期に治療を始めることで治療期間を短くすることも期待できますから、お子さんの皮膚に赤みなどの異変がみられたらすぐに医療機関を受診していただきたいと思います。

小林　正弘院長
新橋汐留小林クリニック
小林　正弘院長
港区／東新橋／新橋駅
●形成外科
  • 蓄膿症［慢性副鼻腔炎］

原因を正しく特定した上で適切な治療を行い、QOL（生活の質）の改善を

鼻には「空気の通り道」としての役割があり、通常は副鼻腔という4つの空洞が空気で満たされています。副鼻腔炎は、何らかの原因で空洞に膿や膿汁がたまってしまう状態を指します。これにより鼻水、鼻づまり、黄色鼻汁などが生じ、症状が重くなるにしたがって頬や額の痛み、目の周りの腫れを伴うようになり、嗅覚障害や視力障害が生じることもあります。

副鼻腔炎の原因はポリープ、真菌（カビ）、むし歯などが考えられ、他にも喘息と関連のある難治性の好酸球性副鼻腔炎は国の難病に指定されています。治療では抗生物質の内服を3か月程度続けることが一般的で、むし歯が原因となっている場合は耳鼻科の治療と並行して歯科治療が行われます。もしも抗生物質による治療で症状の改善がみられない場合には、内視鏡による外科手術が検討されることになります。

石井 健太 院長
戸田わらびみみはなのどクリニック
石井 健太 院長
蕨市／錦町／戸田駅
●耳鼻咽喉科
  • ADHD

集中力が続かない「ADHD」は脳の病気？

ADHDは注意欠如・多動症ともいわれ、集中力が続かなかったり、じっとしていられなかったりする状態を指します。症状が現れる原因ははっきり分かっていないものの、認知・実行機能を担う前頭前野の神経回路に問題があると考えられています。ひと昔前までADHDは「個性」として捉えられ、成長するにつれて遅刻癖などが顕在化して「大人の発達障害」などと診断されるケースが少なくありません。

ADHDの治療には（1）精神療法（認知行動療法）と（2）薬物療法の大きく2つの方法があります。（1）については、約束を忘れないようにメモを取ったり、スマホのボイスレコーダーに記録を残したり、集中力を切らさないように壁に向かって座ったりヘッドフォンをしたりといった方法で対処します。（2）では、前頭前野の神経回路にはたらきかけるお薬を使うことが一般的です。

ADHDは過度なストレスによって症状が増大するとされますので、バランスのよい食事、十分な睡眠、適度な運動を心がけることにより、一定の予防効果が期待できるでしょう。

山内 孝夫 院長
人形町駅前こころのクリニック
山内 孝夫 院長
中央区／日本橋人形町／人形町駅
●精神科 ●心療内科
  • 急性腹膜炎

起きるのも辛い痛みを感じたら、すぐに医療機関へ

内臓を包んでいる膜が腹膜です。内臓の炎症がこの腹膜にまで波及したものを腹膜炎と呼びます。原因はがんもありますし、腸の破裂、膵炎など様々なものがあり、原因によって痛みの程度も変わってきます。
経験を積んだ医師であれば、お腹を触れば腹膜炎であるかどうか判断ができます。もちろんそれだけでは十分でなく、CT等の検査で原因を突き止め、適切な処置を行わないと命に関わることもある疾患です。一般的に腹膜炎の場合、起きるのも辛いような痛みが生じることが多く、そのような普段感じたことのないような痛みが感じられたら、迷うことなく救急車を呼んであげるべきでしょう。

前島 理 院長
ひまわり往診クリニック
前島 理 院長
さいたま市中央区／鈴谷／南与野駅
●訪問診療 ●内科
  • 急性大動脈解離

『急性大動脈解離』は季節性の病気、9月から春前まで急増

『急性大動脈解離』はある日、突然劇的な症状で激烈な痛みと共に発症する病気で、死にそうな状態で救急車に搬送されます。手術自体も動脈が裂けてしまっているので、本当に出血が止められるかどうか医師の技術と経験全てを求められるような疾患です。尚且つチームとして機能していないとなかなか救えない病気です。原因は動脈硬化によるもので高齢になればなるほど高まり、生活習慣からくる病気でもあります。最終的には手術をしますが、急性大動脈解離には手術をしない別のタイプもあり、そこの診断というのも慣れていないと難しいものです。急性大動脈解離は季節性の病気でもあって、特に今の時期(9月)から春ちょっと手前までとても多く、毎週のように手術していることも珍しくありません。ただ一般の医師の先生がお目にかからないような病気でもあるため、CT画像を見ても緊急で手術が必要なのかどうか慣れていないと判断が難しいものです。ですから、もし何か違和感があったら大きな病院や専門医に診てもらうことが大切です。予防法は生活習慣病をしっかりとコントロールすること。寒暖の差で血圧が急に上昇すると急性大動脈解離を発症させるため、おうちの中でも寒暖の差が起こりやすいところ(トイレ、脱衣所、お風呂など)に注意しましょう。またお通じも便秘でいきんで出さずに済むようにします。リスクのある方は急に裸になって熱いお湯に入るのではなく、あらかじめ脱衣所を温めておく、シャワーを出して室内の温度を上げておくなど対策が必要です。夜中のトイレも危険なので、布団の側に何か羽織るものを準備しましょう。

吉武 勇 院長
ゆずな内科在宅クリニック
吉武 勇 院長
草加市／高砂／草加駅
●内科 ●循環器内科 ●皮膚科 ●外科 ●精神科 ●訪問診療
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