神奈川ドクターズ  ｜  病院・クリニック・歯医者・動物病院の検索サイト

529件中106～120件を表示

  • ピロリ菌感染

胃がんのリスク要因を排除するためには「除菌治療」が基本

ピロリ菌はヒトや動物の胃袋にすむ細菌で、幼少期に感染します。かつて日本では、井戸水などを生活用水にしていた時代がありましたが、上下水道が整備されるのにしたがってピロリ菌の感染率も低下したようです。現在60～70代の方ではピロリ菌の感染率が高いのに対して、20代では5人に1人程度のレベルだといわれます。若い方のピロリ菌感染は、ピロリ菌を保菌している親・祖父母世代からの感染の可能性も考えられています。

ピロリ菌に感染すると慢性胃炎を引き起こします。胃の痛み、胃もたれなどを自覚することもあれば、まったく自覚症状がないケースもあります。常時刺激にさらされた胃壁はやせ細ってしまい（萎縮性胃炎）、将来的な胃がん発生のリスクが高まることが分かっています。日本人の胃がん患者さんの9割以上はピロリ菌感染が原因であるともいわれています。

ピロリ菌感染の治療は「除菌」が基本です。ピロリ菌を除菌することで胃がんの発生リスクを下げることができますので、まずは萎縮性胃炎の有無・ピロリ菌の有無を調べてみるとよいでしょう。

加納 良彦 院長
所沢胃腸科・内科・外科
加納 良彦 院長
所沢市／東町／所沢駅
●内科 ●外科 ●形成外科 ●胃腸内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科 ●健診・検診
  • にきび

薬物療法が基本。ニキビ痕にも力をいれていく

にきびとは、皮膚にできる一般的な疾患のひとつです。毛穴の皮脂線に脂が過剰に分泌される、もしくは脂を分泌するバランスが悪くなると、そこが詰まりアクネ菌ができて炎症を起こす。これが、私たちがよく目にする赤いにきびになります。治療は薬物療法が基本で、炎症を抑える飲み薬、アクネ菌を殺す抗生物質を服用していただきます。同時に外用薬を塗ると、古い角質や汚れや皮脂が除去できて皮脂腺が詰まりにくくなりますので、治療と同時に予防にもなります。にきびは程度によってはかゆみや痛みの症状を伴いますので、重度の場合は皮膚科を受診することをお勧めします。患者さんご自身でできる予防として、優しく洗顔し、毛穴を詰まらせないように日頃から皮膚を清潔な状態に保つことが大切です。スキンケアをして皮膚をなるべく保湿するようにしてください。また、当院ではニキビ痕の治療に非常に力を入れております。ピーリングにはじまり、炭酸ガスフラクショナルレーザーで皮膚に細かい穴を開け、それが再生する力を利用してニキビの凹凸をなくす治療です。

伊藤 晴紀 院長
クリニックファーストエイド
伊藤 晴紀 院長
千代田区／鍛冶町／神田駅
●内科 ●皮膚科 ●アレルギー科 ●美容皮膚科
  • 新生児黄疸

精査すべき黄疸、様子を見ていい黄疸など、対応は様々

一般的に黄疸は日齢1-2以降に出現し、日齢5-7をピークに軽減していきます。
新生児は生理的に黄疸を呈しますが、その範囲を超えた場合を病的黄疸といいます。黄疸の物質ビリルビン濃度が高い場合（生まれてからの日数で決まっている）は、光線療法などの治療が必要です。当院では、退院後の黄疸のフォローも簡単に行えるよう皮膚黄疸計を用意してあります。「皮膚がかなり黄色いけど次の健診まで待っていいのかな？」なんて疑問に思うようなら、すぐ計測しにいらっしゃってください。生後1週間をこえ、普通であれば軽減していく黄疸が生後2週間以上続く場合を遷延性黄疸（せんえんせいおうだん）といいます。遷延性黄疸には体質的黄疸や母乳性黄疸、そして哺乳量不足による黄疸などがあります。いずれにせよ、一度受診いただくことをおすすめします。「母乳栄養だから」と短絡的に母乳性黄疸と判断するのも危険です。また母乳性黄疸なら、すぐ人工栄養に変更するような安易な対応も間違いです。精査すべき黄疸、様子を見ていい黄疸、少し栄養管理を変えればよい黄疸など対応も様々ですので、2週間以上続く黄疸は一度受診したほうがいいでしょう。
遷延性黄疸や、一度落ち着いたのに再び強くなってきた黄疸のなかには、肝・胆道系の疾患がみつかることがあり、早期発見早期治療が望まれます。便の色（母子手帳についている便カラーカードが有用）、栄養法、体重増加などを踏まえ、母乳性黄疸、授乳量不足による黄疸遷延、閉塞性黄疸（肝・胆道系疾患：胆道閉鎖症など）を見極める必要があります。

三浦 文宏 院長
しんつなシェルキッズクリニック
三浦 文宏 院長
横浜市港北区／綱島東／綱島駅
●小児科 ●アレルギー科 ●新生児内科
  • ピロリ菌感染

ピロリ菌を保有しているか検査で確認し、除菌を行うことが大切

胃癌患者の99％がピロリ菌陽性で、ピロリ菌は発がん物質になります。
ピロリ菌の感染経路は現在家庭内感染とされ母親から7割、父親から１割と考えられております。ピロリ菌は幼少の５歳までに感染するとされ、食べ物の口移しや同じ食器を使用するなどで移ります。最近は虫歯の予防などの知識も広まり、若い世代の感染は低くなっております。ピロリ菌は胃癌のみならず、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少症、鉄欠乏性貧血、機能性ディスペプシア、パーキンソン症候群、慢性蕁麻疹、アルツハイマー病などの原因になることもあります。近親者で胃癌やピロリ菌を退治したことがある方がいる場合には胃カメラを受けることをお勧めします。

大津 威一郎 院長
おおつ消化器・呼吸器内科クリニック
大津 威一郎 院長
北足立郡伊奈町／小室／蓮田駅
●内科 ●消化器内科 ●呼吸器内科
  • 膀胱炎

繰り返す膀胱炎に注意

膀胱炎には、繰り返すものが見られることがあります。検査をしても原因が明らかではなく、通常のお薬では経過が良くならないケースがあるのです。その場合は「GSM（Genitourinary Syndrome of Menopause）」＝「閉経関連泌尿生殖器症候群」という疾患の可能性があります。閉経に関連し、尿路や陰部に様々な症状が見られるもので、そのうちの1つが「繰り返す膀胱炎」です。閉経すると、女性ホルモンが著しく低下、それに伴い、陰部が乾燥することがあります。そのために膀胱炎が起きると考えられているのです。
お顔については、化粧水をして、乳液をして、美容液も塗りますよね。でも、陰部についてはケアをされていない方がほとんどではないでしょうか。特に閉経後は、陰部を保湿してあげることが大切です。治療としては、女性ホルモン剤の使用やそれでも改善のない場合はレーザー治療を行うこともあります。

平本 有希子 院長
清澄女性泌尿器科クリニック
平本 有希子 院長
江東区／白河／清澄白河駅
●泌尿器科 ●女性泌尿器科 ●婦人科
  • わきが［腋臭症］

気になったら脇の匂いも躊躇せず相談を

わきがは、40・50代までの、比較的アグレッシブに活動される世代の方に多く見られるものです。原因としては、汗自体が匂うというよりも、アポクリン腺から分泌される汗が細菌によって分解されて匂うものになります。わきがそのものに特化した治療として、保険治療だと手術、自由治療ですとミラドライなどがありますが、適応症例が限られること、また簡便な治療ではないという点があります。その他の選択肢ですと自費外用薬のみとなります。
一方、わきがに多汗症を併発されている方でしたら、多汗症の治療をすることでわきがの症状も軽減させることができます。先にも申しましたように、汗が分解されて匂いを生じさせるものになりますので、多汗症の治療として保険治療の塗り薬もありますし、ボトックスで汗を抑えることでわきがの症状も改善することが期待できます。
脇の匂いなどは、医療機関を含め、相談されることを躊躇される方が多いかもしれません。しかし、皮膚科はそうした人に言いづらい場所や物を診ることが仕事ですので、遠慮せず、しっかりと相談されることをお勧めします。

曽根 由美子 院長
大塚肌クリニック
曽根 由美子 院長
豊島区／南大塚／大塚駅
●皮膚科 ●小児皮膚科 ●美容皮膚科
  • 帯状疱疹

薬の服用が基本。定期的なワクチン接種での予防が効果的

帯状疱疹とは赤い斑点や水ぶくれが集まり帯状に現れる皮膚の病気です。原因は幼少期にかかる水疱瘡のウイルスです。体内に潜伏していた水疱瘡のウイルスが、例えば日焼けや癌の化学療法、疲労など、何かしらの理由で免疫力が低下し、抑えきれなくなると出てきます。元々人の体内にいたものが人の隙をついて出てくると考えるとわかりやすいです。症状は、最初はチクチク、ひりひりした感覚があり、１週間ほど経過するとその部位に湿疹や水ぶくれが出ます。かゆいという方もいますが、痛みを伴うことが多いです。さらに時間が経過するとかさぶたがついて元の皮膚へと戻っていきます。

帯状疱疹の治療は薬物療法が効果的で、水疱瘡のウイルスに有効な薬の服用で快方に向かいます。薬なしでも治せますが、その場合は神経痛がひどく出ることが多いので、診断された時点で薬を服用するのが基本です。予防策としては帯状疱疹のワクチン接種が有効です。接種すると何年かは抗体が作られ罹患しにくくなる、罹患しても重症化しにくくなるので、定期的なワクチン接種で予防されることをお勧めしています。

白石 英馨 院長
駒沢自由通り皮膚科
白石 英馨 院長
世田谷区／駒沢／駒沢大学駅
●皮膚科 ●小児皮膚科 ●美容皮膚科
  • 眼瞼下垂症

「見えにくさ」など日常生活に支障が出ている場合は手術の検討を

眼瞼下垂とは、さまざまな要因によってまぶたが上がりにくかったり、筋肉がうまくはたらかずにまぶたが下がったりしている状態をいいます。目が開けにくくなることで上方の視野が欠ける、上のほうにあるものが見えづらい、などの症状が現れることがあります。まぶたをしっかり上げようとマッサージなどで改善を試みる方がいるものの、医学的な解決方法としては手術しか選択肢がないのが現状です。

眼瞼下垂の手術では、緩んでしまったまぶたの筋肉にアプローチします。緩んで伸び切ってしまった余分な筋肉を切って縫い合わせ、全体の長さを縮める方法が一般的です。手術後は個人差があるものの、おおむね1～2週間は患部に腫れがみられます。その後、腫れが引くにしたがって狭くなっていた視野が改善し、まぶたの重みも軽減することが期待できます。

勝村 宇博 院長
かつむらアイプラストクリニック
勝村 宇博 院長
さいたま市浦和区／仲町／浦和駅
●眼科
  • 睡眠時無呼吸症候群

何より怖いのは、突然死のリスクが上がってしまうこと

睡眠時無呼吸症候群（以下、SAS）の患者さんは全国に500万人いるとされ、そのうち治療を受けているのは50万人に過ぎないと言われています。SASはよく言われる日中の眠気に加え、糖尿病や高血圧など、生活習慣病を合併しやすい疾患です。そしてあまり知られてないことですが、突然死のリスクがそうでない人の約3倍になるとの報告があがっています。また、SASは肥満とリンクしやすいという報告もあります。これは代謝が落ちてしまうからですが、SASになると肥満になりやすくなり、肥満になるとSASが悪化しやすくなるといったように負の循環に陥ってしまうのです。その循環を断ち切るために、CPAPなどの治療と並行して減量に取り組み、治療からの離脱を目指すことが大切になってきます。また、空気を送り込んであげるCPAPをおこなえば、突然死のリスクも普通の人と同程度まで下げることができるということもわかっています。
これまで睡眠時無呼吸症候群の検査では脳波を測るために、入院が必須となっていました。それが最近では、スマートウォッチくらいのサイズの機器を用い、自宅で脳波や呼吸状態が測れるようになってきており、負担もずいぶんと軽減されてきています。オンライン診療の普及により、通院の負担も軽くなっていますので、治療を中断された方も、もう一度始めていただけたらと切に願っています。

高橋 基文 院長
渋谷駅前メディカルクリニック
高橋 基文 院長
渋谷区／道玄坂／渋谷駅
●内科 ●感染症内科 ●泌尿器科 ●整形外科 ●訪問診療
  • クラミジア感染症

コンドームの使用を徹底し、パートナーと一緒に治療に取り組むことが大切

クラミジアは性感染症の中でも発生頻度の高い病気です。性交渉によって感染するため女性・男性どちらも発症する恐れがありますが、特に女性の場合は卵管に炎症が起こり不妊症につながるリスクが高まります。

クラミジアに感染した場合、初期の段階で症状が出ることはまれで、それが爆発的ともいえる感染拡大の要因となっています。男性であれば性器周辺のかゆみや排尿時の違和感、女性ではおりものの変化などが受診のきっかけになるでしょう。治療では抗生剤を使用することが一般的ですが、耐性菌を持っている方では薬による治療効果が期待できない場合もあります。またクラミジアは一度症状が治まっても繰り返し感染してしまう特徴があるため、治療をする場合はパートナーと一緒に取り組む必要があります。

クラミジア感染症を予防するには、コンドームの装着がもっとも有効です。ピルは避妊には効果があっても感染症を予防することはできません。コンドームを正しく装着することが自分やパートナーを守ることにつながります。

川原 正行 先生
ルナレディースクリニック新橋銀座口院
川原 正行 先生
港区／新橋／新橋駅
●婦人科
  • 睡眠時無呼吸症候群

未来の病気を予防するため、積極的な受診を心がけてほしい

睡眠時無呼吸症候群はやっかいで怖いことに、多くの場合で症状を自覚することはありません。ご家族から就寝中のいびきや無呼吸を指摘された、が受診のきっかけトップ2です。自覚症状では、しっかり寝たはずなのに、日中にひどい眠気に襲われたり、朝から頭痛がする、だるいといった症状、就寝中に妙にトイレが多い、寝汗をかく、窒息感で目が覚めるといった症状は睡眠時無呼吸症候群が疑われます。

睡眠時無呼吸症候群は1泊2日の検査入院によって診断をつけ、重症度に合わせた治療が行われることが一般的です。治療には大きく2つ、就寝時にマスクをつけて空気を送り込むことで気道を確保するCPAP療法、舌が気道を塞がないようにマウスピースを装着する方法があります。

睡眠時無呼吸症候群があると睡眠の質が低下し、車の運転時などに大きな事故を起こしかねません。また睡眠時無呼吸症候群は動脈硬化が進行させ、脳梗塞や心筋梗塞のリスクを3倍～4倍に高めることも分かっていますから、未来の病気を予防するためにも早期の診断と治療介入が大事です。

網代 洋一 院長
にいじゅく組合診療所
網代 洋一 院長
葛飾区／新宿／亀有駅
●内科 ●循環器内科 ●健診・検診 ●訪問診療
  • 心筋梗塞

心筋梗塞は早期発見と早期治療が大事。治療後の再発予防にも配慮を

心筋梗塞とは、冠動脈という心臓に栄養を与える重要な血管が急に詰まる病気です。心臓に血液が回らなくなると心臓が正常に機能しなくなるため、3−4割が突然死に至る危険な状態です。原因は動脈硬化などで血管が細くなり、やがて詰まってしまうこと。突然感じる「締め付けられるような胸の痛み」や「胸の圧迫感」があれば、すぐに受診してください。入院中の治療は心カテとその後の薬物治療です。退院後は内服や心臓リハビリを行い、再発予防に務めることが大切です。生活習慣を見直し、食事や飲酒、運動習慣を改善することで予防に繋がります。

岩田 究 院長
ウェルビーハートクリニック港南台
岩田 究 院長
横浜市港南区／港南台／港南台駅
●内科 ●循環器内科
  • にきび

今できているニキビは皮膚科で治療、ニキビ跡の相談は美容クリニックへ

お肌にニキビができるかどうかは、残念ながら遺伝的な要因も大きいと思います。皮脂の分泌が多い方は毛穴が詰まりやすくなり、どうしてもニキビができやすくなってしまいます。
ただ、それに加え、間違ったスキンケアやメイク、皮脂を増やす食事など続けると、よりニキビが悪化することになります。また、ホルモンバランスや環境の変化によるストレスがニキビに影響することもあります。ニキビは一筋縄では解決できないことが多いですが、知識を身に着け、コツコツ治療を継続していくことで、確実に自己ベスト肌に近づくと思います。

ニキビ治療は年々進化しており、保険診療の治療薬でも効果が期待できるようになっています。そのため、まずは保険皮膚科を受診して適切な治療を行っていただき、火種が小さいうちに対処することが大切です。治療のスピード感を上げたい方、またはニキビ跡が気になる方は我々などの美容クリニックに相談いただき、適切な施術を選択していただくとよいと思います。今は医療を選べる時代になってきましたので、ぜひ諦めずに、ご自身のお肌と向き合っていただきたいと思います。

寺村 幸 院長
WITH BEAUTY CLINIC（ウィズ ビューティ クリニック）
寺村 幸 院長
渋谷区／代官山町／代官山駅
●美容皮膚科
  • 食物アレルギー

食べて早く治していくために

食物アレルギーとは、食後、数十分から数時間以内に全身にアレルギー症状が出現するものです。症状としては、じんましんや皮膚のかゆみ・赤み、咳、嘔吐などがあります。また呼吸困難や意識の消失なども見られることがあります。
少し以前までは、アレルギーとわかると、その食物を避けることが常でした。しかし今は、食べられるだけの量を食べていくことが一般的となっています。どの程度なら食べて大丈夫か。その判断をするのはドクターの重要な役割となります。
ポイントとしては、食物アレルギーは卵や小麦や牛乳に関しては小学校に入学する前くらいに、大部分が治っていくということ。それに比べナッツ類のアレルギーはあまり治る患者様が少ないこと。一つ一つの食品で治癒する率や、検査の特徴があるのでかなり専門性が高い領域になります。是非アレルギーの専門医でかつ、食物アレルギーに精通している医師に相談頂くことをお勧めします。

笹本 光紀 院長
武蔵小杉ささもと小児科・アレルギー科
笹本 光紀 院長
川崎市中原区／新丸子東／武蔵小杉駅
●小児科 ●アレルギー科
  • 野球肘

成長期の子どもに生じる野球肘。肘に過度な負荷をかけないことが大事

野球肘とは文字どおり、野球でボールを投げる際などに肘を酷使することによって生じる肘の障害の総称です。成長期の子どもの骨は未完成の状態にあり、投球動作などで骨端線（こったんせん：成長期特有の軟骨組織）が引っ張られるような形になることで、主に肘の内側に痛みを感じます。

野球肘は投球動作の多い投手や捕手に多くみられるものの、野球をしている子ども全員が野球肘になるわけではありません。野球肘は肘に過度な負荷がかかることで発症しますから、ノースロー調整で肘を休ませてあげること、リハビリによって肘に負担をかけない体の使い方を身に付けることが治療であり、予防にもなります。

米川 正悟 院長
東京城南整形外科
米川 正悟 院長
目黒区／自由が丘／自由が丘駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
1 ＜ PAGE 8／36 ＞ 36