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  • 胃がん

体力低下の著しい手術を避けるためにも、定期的な内視鏡検査が大切に

胃がんは、ピロリ菌の感染症です。だからこそ、1度は胃カメラを受け、ピロリ菌がいるか、いないかを確認することが重要です。ピロリ菌を除菌することで胃がんのリスクは減りますが、ピロリ菌がいなかった人に比べ、リスクは残りますから、年に一回の検査が推奨されています。
胃がんは早期に発見できれば、内視鏡で取れる時代です。つまり、手術をしなくて済むということなのです。手術となれば、内視鏡に比べて体力が著しく低下します。病気は治ったけども、足腰が弱って、ということは多々あることです。健康で長寿を保つという意味でも、内視鏡を定期的に受けることのメリットは大きいと言えるでしょう。

田村 睦 院長
亀戸駅前 胃と⼤腸の内視鏡内科クリニック 江東区院
田村 睦 院長
江東区／亀戸／亀戸駅
●内科 ●消化器内科 ●肛門科 ●健診・検診 ●胃腸内科 ●内視鏡内科 ●肝臓内科
  • 大腸がん［直腸がん・結腸がん］

年齢に関係なく気になったら1度検査を

症状としては、血便や便秘、あるいは便が細くなるというものがあります。腸は筒のような形状をしていますが、大腸に腫瘍ができると、筒の中が盛り上がってきますので、それで通り道が狭くなってしまいます。便が細くなるのはそのためで、大腸がんの主要な症状の1つです。便が細くなれば出づらくなりますから、当然、便秘状態にもなります。また、通り道がいよいよ狭くなってくると、固いものが出てきづらくなりますので、やわらかい、水様便となるケースもあります。
大腸がんは4、50代以降の病気という認識をお持ちの方が少なくないかもしれません。ですが、2、30代でも起こりうる疾患です。この年齢で血便がありますと、潰瘍性大腸炎などの可能性もありますので、そちらも考慮する必要があります。年齢が上がれば大腸がんの確率が上がることは間違いないことですが、症状があれば、年齢に関係なく1度検査を受けられることをお勧めします。

久行 友和 院長
横浜駅前ひさゆき消化器内科・内視鏡クリニック
久行 友和 院長
横浜市西区／南幸／横浜駅
●内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科
  • うつ病

がんばり過ぎず、自分のための「ご褒美タイム」を確保しよう

うつ病は「気分障害」の一種で、落ち込んだり、元気がなくなったりする状態のことを言います。原因はさまざまなものが考えられ、何の前触れもなくある日突然、気分の落ち込みに襲われるケースも珍しくありません。その様子を「心の中に大雨が降ってきた……」と記した文豪もいたほどです。

うつ病の治療では薬物療法が選択されることが一般的です。最近は抗うつ薬にもいろいろなタイプが出てきているため、「眠れない」「イライラするなど」の症状に適した治療薬が処方されます。一方で、うつ病は真面目でがんばり過ぎる人が発症しやすいとされていますから、心身共に穏やかに過ごせるような環境を整えることも大事です。1日のうちに自分のためだけのリラックスタイムをつくるなど、ゆとりある生活を送ることがうつ病予防につながります。

栗原 弘明 院長
楽仙堂病院
栗原 弘明 院長
深谷市／東方／深谷駅
●精神科 ●心療内科 ●内科 ●人工透析内科
  • 手足口病

夏に流行しやすい手足口病は手洗いと次亜塩素酸消毒で予防を

手足口病は、コクサッキーウイルスとエンテロウイルスによる感染が原因となり発症します。ワンシーズンに1回または2回、感染する可能性がある病気です。5歳以下が90%を占めていますが、大人でも発症する場合もあります。また、感染しても発症しないケースもあるでしょう。特に、夏場に流行りやすく、ウイルスの特性によっても症状は変化します。一般的には3人に1人程度は発熱し、手の平や足の裏、口の中に発疹がみられることが特徴的です。四肢や肛門周辺にも発疹が出る場合も多くみられます。この発疹は赤いだけの場合や、膨らんで水疱のようになる場合もあります。
ウイルスによる感染であり、治療法はありません。対症療法が基本となります。エンテロウイルスは腸内で増えやすい特性があり、下痢などのお腹の症状を伴う子どもが多くみられます。その子の症状に合わせた対症療法を行うことになるでしょう。
これらのウイルスは、アルコール消毒による効果がないため、予防法としては手洗いと次亜塩素酸による消毒が大切になります。手足口病は発症すると、幼稚園や保育園の登園停止になる感染症です。登園再開の目安として、発疹の有無に関係なく「24時間熱がないこと」「いつも通りにごはんが食べられること」が基準となります。とは言え、１～２週間ほどは口や鼻から排菌され、１ヵ月ほどは便から排菌されており、感染力がある状態ということを知っておきましょう。

吉岡 淑隆 院長
つむぎこどもクリニック
吉岡 淑隆 院長
越谷市／レイクタウン／越谷レイクタウン駅
●小児科
  • 片頭痛

片頭痛の症状は頭痛だけではない

頭痛は英語でheadacheですが、片頭痛の国際病名はmigraineであり、決して「頭痛」という言葉は含まれていません。これは、片頭痛が頭痛だけでなく様々な症状を現すからです。たとえば、吐き気、めまい、立ちくらみ、肩こり、眠気、あくび、倦怠感、乗り物酔い、顔や手足のしびれ、耳鳴りなど多彩です。頭痛を伴わず、こうした症状だけの場合すら存在します。

しばしば頭痛の前に肩がこるため、緊張型頭痛と間違われる場合があります。緊張型頭痛は頭が締め付けられるような痛みで、睡眠不足やストレスが誘因になるとされていますが、これこそまさに片頭痛の特徴でもあります。国際頭痛分類第3版や幾多の文献を見ても、緊張型頭痛のメカニズムは未だ不明とされています。それに対して、片頭痛のメカニズムはかなり研究されてきており、治療もある程度確立しています。

当院の見解としては、従来緊張型頭痛と言われてきたケースの多くが、実は片頭痛であると考えます。実際、緊張型頭痛と言われて受診した方に、片頭痛の治療を行うと効果がある事が多々見られます。

丹羽 直樹 理事長
横浜脳神経内科
丹羽 直樹 理事長
横浜市神奈川区／金港町／横浜駅
●脳神経内科
  • 双極性障害［躁うつ病］

双極性障害は他の疾患と見誤られるケースも少なくない

妄想や幻覚があるからといって、統合失調症とは限りません。また、抑うつ状態が認められるからといって、うつ病とは限らないのです。双極性障害でも妄想・幻覚が出ることがありますし、抑うつ状態の陰に双極性障害が隠れているケースは多々あります。双極性障害の診断には24才前の初発、3回以上のエピソード、そして家族歴があることが重要です。実に双極性障害が、うつ病や統合失調症と誤診されているケースは決して珍しくありません。誤った診断のまま治療が進められ、薬が効かずに何年も苦しんでいる方が、診断を見直すことで大きく改善することもあるのです。

村島 善也 院長
メンタルクリニック葛西
村島 善也 院長
江戸川区／中葛西／葛西駅
●精神科 ●心療内科
  • 嗅覚障害

嗅覚障害の原因を正しく特定し、適切な治療を受けることが大切

嗅覚障害の原因の約半分は副鼻腔炎、残りの15％ほどがウイルス感染後、そのほかの原因としては頭部外傷やパーキンソン病、アルツハイマー病などが挙げられます。

このように嗅覚障害の裏側にはさまざまな病気が隠れている可能性があるため、当院では、原因を正しく特定するのに必要な内視鏡検査、CT検査、嗅覚検査を取り揃えており、適切な治療を行うことが大事です。

細矢 慶 院長
鼻とにおいのクリニック池袋
細矢 慶 院長
豊島区／南池袋／池袋駅
●耳鼻咽喉科 ●アレルギー科
  • 包茎

包茎手術を受けるなら、形成外科がおすすめ

包茎とは亀頭（陰茎の先端）が包皮に覆われている状態のことを指しますが、それ自体が病気というわけではありません。ただし、包皮に覆われている内側は湿度が高くなって雑菌が繁殖しやすく、炎症を起こしたり、ニオイの原因になったりするため注意が必要です。

人間が裸で暮らしていた原始時代は、感染症やけがなどから種を守るため、包茎である必要がありました。これに対して人間が服を身に付けるようになった現代社会において包茎はニオイや見た目の悪さにつながり、性病になるリスクが高まるなどのマイナス面しかありません。

亀頭を覆っている包皮を取り除くには外科的な手術が必要です。男性器の問題ということで泌尿器科を受診する方も少なくありませんが、手術後の外見の変化などを考え合わせると、形成外科にご相談いただくほうがよいかもしれません。

柚﨑 一輝 院長
PRO CLINIC（プロクリニック）
柚﨑 一輝 院長
中央区／銀座／銀座一丁目駅
●美容外科 ●美容皮膚科
  • 前立腺肥大症

加齢によって排尿トラブルが生じる「前立腺肥大症」とは……？

尿道のまわりを囲む前立腺は、年齢を重ねるにしたがって体積を増します（肥大化）。このため尿道が圧迫されて尿がでにくくなる、頻尿になる、などの症状が現れる状態が前立腺肥大症です。

前立腺肥大症は老化現象といえるため、明確な予防法は存在しません。内服薬によって症状をコントロールすることが一般的ですが、お薬を使っても改善がみられない場合には、尿道カテーテル治療が選択されることもあります。

阿保 雅也 院長
門前外科医院
阿保 雅也 院長
川崎市川崎区／東門前／東門前駅
●外科 ●皮膚科 ●胃腸内科 ●肛門科 ●泌尿器科
  • 過敏性腸症候群

お腹まわりの気になる症状は、消化器の専門家に相談を

過敏性腸症候群とは、お腹がゴロゴロする、お腹の張りや違和感などを自覚するほか、女性は便秘、男性は下痢になりやすくなり、繰り返し症状が現れることも少なくありません。多くの場合、原因はストレスによるもので、精神的なもののほかに気圧の変動（気候病）などによってもこれらの症状が現れます。

過敏性腸症候群の診断は非常に難しいため、胃カメラ検査や血液検査で異常がみられない場合は単なる胃腸炎として治療が進められることも珍しくありません。一方で治療を続けながら改善がみられない場合は、過敏性腸症候群が強く疑われます。

過敏性腸症候群はきちんと診断をつけて適切な治療（漢方薬、腸内細菌の改善など）を行うことができれば、症状をコントロールできる病気です。また、過敏性腸症候群だと思っていたら「がんだった」というケースもあり得ますので、何度も症状を繰り返す場合には消化器の専門家にご相談いただくことをおすすめします。

北村 英俊 院長
松戸常盤平 おなかと胃・大腸カメラと内科のクリニック
北村 英俊 院長
松戸市／常盤平／常盤平駅
●消化器内科 ●内科
  • 糖尿病（2型糖尿病）

ダイエット目的で処方される新薬も

2型糖尿病の治療では、ここ数年、新たなお薬が次々と出ていることがトピックと言えるでしょう。そのうちの1つに「GLP-1受容体作動薬」というものがあります。血糖値を効果的に下げる作用のあるこのお薬には、胃や腸の働きを抑制し、食欲を抑える作用もあります。それから、「マンジャロ」。こちらは世界初の「GIP/GLP-1受容体作動薬」で、当院でも処方していますが、血糖改善と体重減量に確かな効果を発揮するお薬です。
「GLP-1受容体作動薬」については、ダイエット領域で処方されることもあります。このお薬は血糖値が高いとインスリンの分泌を促してくれるのですが、血糖値が正常の場合、分泌を促すことを中断してくれる作用を持っています。昔からあった糖尿病のお薬の中には低血糖を起こしやすいものもあるのですが、「GLP-1受容体作動薬」はその特性上、低血糖に陥るリスクが非常に低く、ゆえにダイエット領域で盛んに使用されていると思われます。問題なのは、保険適応外のダイエット目的で処方されることが多く、本来必要な糖尿病の患者さんに十分に行き渡ってないことです。供給が需要に追いついてないとも言えるのですが、大きな枠での調整が必要と言えるかもしれません。

清水 宣博 院長
西新宿パークサイドクリニック
清水 宣博 院長
新宿区／西新宿／西新宿五丁目駅
●内科 ●糖尿病内科 ●代謝内科 ●内分泌内科
  • 狭心症

胸が痛い・押されている感じがする「狭心症」とは？

狭心症とは心臓の筋肉に十分な酸素が行き届かないことにより、胸の痛みや圧迫感が生じるものを言います。原因としては加齢や生活習慣がもたらす動脈硬化のほか、冠動脈が一時的に狭まる冠攣縮（かんれんしゅく）があります。治療法としては、薬物治療、心臓カテーテル治療、冠動脈バイパス手術などがあり、患者さんの状態に応じて適切な治療法が選択されます。

狭心症は加齢が原因で発症する病気だと考えている方も多いですが、冠攣縮は年齢に関係なく誰にでも起こり得るため注意が必要です。狭心症につながる動脈硬化を予防するためには、血圧やコレステロール値を適正に管理すること、喫煙・肥満・運動不足などのリスク因子を排除することが大事です。

手塚 太陽 院長
荻窪たいようクリニック
手塚 太陽 院長
杉並区／荻窪／荻窪駅
●内科 ●循環器内科
  • メノポハンド

手のこわばりや腫れなどは、更年期の症状である可能性が

メノポハンドとは、更年期が関係する手の症状を指します。閉経を迎えると体のホルモンバランスは大きく変化します。その影響で、手にこわばりや痛み、腫れなどの症状が見られるのがメノポハンドです。
症状を軽減する方法はいくつか挙げられます。「ホルモンの変動によるもの」と申しましたが、具体的には閉経によってエストロゲンの分泌量が減少することが大きな要因と見られています。このエストロゲンを補充することでホルモンバランスを整え、症状の改善を期待する方法がまず1つです。当院では女性ホルモンと似た働きをするエクリオールを推奨しております。また、手の筋肉や関節を柔軟に保つため、軽い運動やストレッチは効果的ですし、お風呂や湿布を使って手を温めたり、逆に冷やしたりすることでも痛みや腫れを和らげることができます。同時に骨粗しょう症を合併している場合などは、骨を強化するために、カルシウムやビタミンDが豊富な食事を心がけるのもいいでしょう。
手の不快感を感じたら、無理せず早めに対策を取ることが大切です。気になる症状が続くようでしたら、早めに医師に相談することをお勧めします。

原 正道 院長
井土ヶ谷整形外科リハビリクリニック
原 正道 院長
横浜市南区／井土ケ谷中町／井土ヶ谷駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
  • 自律神経失調症

自身の生活を見つめ直し、広い視野を持つことが大切

心と体は密接な関係にあり、何らかの不安を感じると動悸・発汗・ふるえなど、体のどこかに不調が生じます。こうした不快な症状を無理に排除しようとすることで、かえって症状の悪化を招いてしまう……。体の症状に対する「とらわれ」が症状の悪化につながってしまうという悪循環に陥っている状態を自律神経失調症といいます。

自律神経失調症の治療法は個々の患者さんによって異なり、精神療法（対話）によって改善する方もいれば、お薬による治療を必要とされる方もいます。自律神経失調症は、さまざまな不調や不快感に「とらわれ」、何かの病気ではないかと心配しすぎることによって生じます。このため自身の生活を見直したり、視野を広げて意識を外に向けたりすることが治療になり、予防にもなり得ます。

稲村 圭亮 院長
こころの診療所 築地・新富町
稲村 圭亮 院長
中央区／築地／築地駅
●精神科 ●心療内科
  • 帯状疱疹

50歳を過ぎたら帯状疱疹の予防接種を検討しよう

帯状疱疹はウイルスの感染によって生じる病気です。子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルスが神経の中に潜み続け、加齢やストレスなどをきっかけに再び活性化して帯状疱疹を引き起こします。ある調査では、80歳になるまでに2人に1人が帯状疱疹になるとの報告もあります。

帯状疱疹の主な症状としては、発疹、痛み、感覚の異常／低下などが挙げられ、重症化すると運動神経の麻痺が生じることもあります。体の痛みは2週間ほどで治まる場合もあれば、数か月継続することもあります。治療では抗ウイルス薬や痛み止めなどの内服薬が使用され、お薬による効果がみられない場合には、神経ブロック注射やパルス高周波法などが検討されます。

なお、帯状疱疹の発症予防にはワクチン接種が有効です。各自治体では50歳を過ぎた人に対するワクチン接種費用の補助などを行っていますから、ぜひ積極的なワクチン接種をおすすめします。

加藤 類 院長
恵比寿いたみと内科のクリニック
加藤 類 院長
渋谷区／恵比寿西／恵比寿駅
●ペインクリニック内科 ●内科
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