手塚こころみクリニック武蔵小杉

手塚 佳明 院長への独自インタビュー

医師になったきっかけ

医師を目指すきっかけになったのは、小学生の頃に出会った『法医学教室の午後』という本がきっかけです。『法医学教室の午後』には「人の死は終わりだけれど終わりじゃない」というような一節があるのですが、子供ながらとても印象的で今でも覚えてます。この言葉が正しいかはわかりませんが、死者からのメッセージを生きるものに繋いでいく法医学者は私にとって「かっこいい憧れの職業」となりました。
そんな私が臨床の道に進もうと決心したのは、2年間の初期研修も終わりに近づくころでした。
墨東病院の精神科をローテーションしていた際に指導医から「精神科医の患者さんが良くなるかどうかは患者さんの人生にいかに寄り添い、患者さんの一生を背負う覚悟が持てるかどうかにかかっている」と言われたんです。その言葉から法医学と同じように病気ではなく人生を診るという精神科医療のやりがいや大変さを知り、もっと深く学び、追求したいと思いました。
精神科医療に関わるようになり、幸いなことに一般診療だけでなく精神科救急や小児精神科、離島診療、精神保健福祉業務など、都の職員として様々な経験をする機会がありました。精神科の様々な疾患にも重症度にも直接関わり、学ぶことが多かったですね。
特に三次救急の場面では、ここまで悪化するまでにできることはなかったのか、とか、再発を防ぐためにはどうしたらいいんだろうか、など、医師として自分ができることについて考える場面がたくさんありました。
開業に至ったのも、早い段階で患者さんに関わることができるのがクリニック診療だと考えそこにやりがいを感じたからなんです。

医療グループとしての強みを活かす。患者さんを多方面からサポートする仕組み

当院は心と身体の治療をトータルで支援します。
グループ院で連携していますので、主治医を変えること無く患者さんの状態に合わせた治療をより良い形で提供することが可能です。こころみグループとしての開業を決めたのは、患者さんにとって受診しやすい仕組みと安心してもらえる体制が提供できるという点に共感したからです。
例えば、患者さんの情報を共有して受診や治療をスムーズに行うだけでなく、治療内容に沿ったカウンセリングができたり、カウンセリングを診療の参考にしたりと、一人の患者さんに多方面のアプローチでサポートできるんです。復職支援としてリワークを利用することもできます。内科的な診療が必要な場合にも、服薬情報などを共有しているクリニックがあるので安心して受診していただけると思います。
他にも、TMS治療を行えるのも特徴です。近年では「rTMS療法（反復経頭蓋磁気刺激）」が保険適応となりました。特定の神経細胞の刺激による「うつ症状」の治療です。
しかし、まだまだ国内では治療方法としては歴史が浅く、新しい治療法のため保険適応の条件が厳しいのが現状です。実際はクリニックにおける自費診療が多いですが、治療の選択肢を増やすという意味で患者さんのメリットは大きいと思いますね。

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