原宿わたなべ歯科診療所

渡邉 仁史 院長への独自インタビュー

医科―介護－歯科の連携が歯科訪問診療のカギ：地域歯科医療連携室

当診療所は在宅に力を入れた歯科訪問診療を行っています。訪問診療を謳っている歯科医院は数多くありますが、多くは高齢者施設での口腔内管理を主に行っており、在宅の患者様は歯科受診にたどり着かない現実があります。在宅と施設では環境が大きく異なります。私たちは在宅に取り残された患者様の力になれるような診療を心がけております。
歯科訪問診療では外来に準じた治療をご自宅にて行っています。レントゲン撮影、むし歯治療、歯周病治療、抜歯、神経・根の治療、義歯の修理・製作、差し歯、内視鏡を使った摂食嚥下評価いった、外来治療を基本とした診療を在宅で行います。
しかし決して「外来と全く同じ治療」は出来ません。患者様の全身状態やその日のご体調、ご気分に合わせて必要なことを安全な範囲で行います。
また、当診療所内の地域歯科医療連携室では、患者様を歯科訪問診療に繋げる役割をしています。訪問診療のスムーズな予約、希望日、希望時間のご相談など、専属スタッフがコーディネートしていきます。
依頼される方の多くは基礎疾患があり、特に認知機能が低下している場合は歯科診療に対する理解も十分ではありません。その他介護サービスも入っており、ケアマネジャーさんとのやり取りも重要になります。これらの架け橋になるのが地域歯科医療連携室です。
　もう一つの地域歯科医療連携室の役割は地域との連携です。介護事業所における勉強会や研修会・実習をボランティアにて引き受けます。介護現場でのスタッフのレベルアップが、今後の介護の質を高めていくものと考えています。

口腔内から患者様とご家族の暮らしを支えていく

お口にピッタリ合っていて外れにくい入れ歯が「良い入れ歯」というのが一般的な考え方ですが、脳梗塞なで麻痺が残っている方や利き手に力が入りにくい方にとっては「扱いにくい入れ歯」に他なりません。小さすぎるものや、金具が鋭利になっている場合など、時には危険なものになりえます。介護の現場ではご家族や介護スタッフなど、サポートしてくれる人が自由に取り外せる入れ歯が必要になります。入れ歯の設計の段階でご家族、ご本人と相談し、暮らしの一部になれる入れ歯が本当に「良い入れ歯」なのです。

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