中林デンタルケアークリニック

中林 清則 院長への独自インタビュー

数々の症例が教えてくれた「少なく削る治療」の重要性

東京歯科大学で教鞭を執っていた祖父、そして30年以上開業歯科医として地域に貢献してきた父の跡を継いで歯科医師になりました。三代目です。実は純文学が好きで読書ばかりしていた頃は、作品の素晴らしさを人に伝える職業として国語の教員を夢見ていました。しかし学年が上がるにつれ、もっと違う形で人の役に立つ仕事をしたいと思うようになり、結果的に歯科医の道に進みました。やはり子供の頃から親の仕事をずっと見てきましたから、一番将来像が描きやすかったのかもしれませんね。

歯学部に進んでからは、患者さんの歯に詰め物や被せ物を施す補綴学に興味を持ちました。悪くなったところを削る技術、再発させないための薬剤、そして削った歯の代替物質に関する勉強が面白くて仕方なかったのです。当時は外科治療の技術をできるだけ早く上げたかったため、卒業後すぐに補綴専門医の先生の診療所で修行させていただき、高い教育を受けることができました。開業後も父と二人三脚で補綴に注力し、患者さんの虫歯をきれいにお治しすることを第一に考えてきました。

しかし歯科医を30年以上続けてきて経過を見ていますと、大きく削って詰め物や被せ物をした歯は治療後のトラブルが多いことがわかってきました。つまり自分の歯に勝るものはない、ということです。そして削る部分を最小限にして現状を維持することが、患者さんにとって最もよい治療であることに気づきました。

また自分の歯を守るという意味で、予防歯科の重要性をより地域の皆様に知っていただきたいと考えるようになった平成23年に、「中林デンタルケアークリニック」（旧中林歯科医院）と改称し現在に至っています。

虫歯リスクに応じた患者さんごとの「オーダーメイド治療」を日々検討

これまでの経験で得た大切なことのひとつに、「虫歯のなりやすさは患者さんひとりひとり異なる」といったことが挙げられます。ご両親の厳しいしつけの影響で真面目にケアしている方にわずか2-3年で虫歯が再発する一方、痛くなったときしか診療所に訪れないのに虫歯になりにくい方がいらっしゃいます。つまり、虫歯になりやすいかどうかが人それぞれで違うということなのです。

そこで虫歯になる要素をきちんと調べ、ひとりひとりの患者さんがどのようなリスク要因をお持ちか、そのリスク要因の程度はどのようなものかを明らかにする「リスク判定」をお出しすることにしました。そして「リスク判定」の結果に応じた予防プログラムをご提案し、実際に患者さんに実行していただいた後　再び歯科医が定期チェックとメンテナンスを行う診療サイクルを進めさせていただいています。

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