新川崎歯科医院

横井 和弘 院長への独自インタビュー

インプラント、口腔外科を学び、自分らしい診療スタイルを確立

私の父は産婦人科医として開業をしていたので、日々診療に明け暮れる忙しい父を見て育ちました。自然と医療に触れる機会に恵まれ、自分も将来同じように医師になるのだろうと漠然と感じていましたが、医師になるということは甘いものではなく、勉強嫌いで出来があまりよくなかった自分は、高校も大学も受験浪人をし、なんとか入学することができたのが歯学部のある鶴見大学でした。中途半端な気持ちで大学生活をスタートさせたので、歯学部の勉強は自分が思っていたものとは違い、歯科医は自分に向いているとは思えませんでしたが、それまで学費など諸々支えてくれた両親の手前、歯科大学を卒業してなんとしてでも国家試験に合格しないといけないと思い必死に勉強をしました。大学卒業後は数年間勤務医として診療経験を積み、1989年、新川崎駅近くに新川崎歯科医院を開院しました。とりあえず開院はしたものの、歯科医としてのやりがいを見出せないまま4～5年が経ったある時、先輩に誘われた勉強会でインプラントに出会いました。それまでインプラントという言葉は知っていたものの、欠損があれば型をとって技工士が作った入れ歯を入れることしか能がなかったので、インプラントの核心に触れ、歯科医としてこの先も従事するのであればこれをやりたいと初めて思えました。自分の診療に取り入れるためには専門的な勉強が必要なので、SJCDという臨床歯科医学のスタディーグループに入門をし、年間コースを受け、外科の知識を深めるために母校の鶴見大学口腔外科に専科生として入局し、開業医として診療を続けながら毎週研修のために通いました。その当時は大学でもインプラントはまだポピュラーではありませんでしたが、幸いにも先輩に可愛がって頂き、口腔外科の基本である抜歯、嚢胞摘出などの施術だけでなく、インプラントの臨床経験を重ね、その間にロサンゼルスへの海外研修にも何度も参加し、現在の自分のスタイルが確立しました。2011年、新川崎駅の線路を挟んで向かいのマンションの1階に移転をし、開業から31年を迎えます。歯科という仕事に本当の意味で好意を持てなかった自分が、インプラントと出会い目覚め、そこから噛み合わせや歯周病、矯正などの知識を深め、治療後のその先のことまで考える診療に至ったことに誇りをもっています。これからも、患者さんが抱えている問題に真っ向から向き合い、自分なりのロジックで治療をおこない、患者さんに必要とされる限り診療を長く続けていきたいと思います。

医原性疾患や噛み合わせが引き起こす問題

昨今、インプラントは問題提起をされ、様々なメディアで取り上げられていますが、欠損した歯の代わりにインプラントを入れることが重要なのではなく、「何で歯を失ってしまったのか」という原因を突き止める診断をすることに重きを置くべきだと思っています。大切な事は、咬み合わせが悪い事が歯を失う一番の原因になるという事。『歯科の疾患＝虫歯と歯周病』というのが一般の方のイメージだと思いますが、これらが歯を失う要因になっている訳ではありません。繰り返しますが、咬み合わせが悪い事で虫歯や歯周病を誘発するという事です。また医原性疾患にも原因があると考えています。医原性疾患とは、歯科医が治療に失敗したことが原因となる疾患のことで、例えば、神経を取り除く治療をした場合、その治療がきっかけとなり5～7年後に痛みなどの症状が現れることがあります。虫歯の治療や歯の根っこの治療に失敗をしても、すぐに症状が現れるわけではない上に、命に関わる病気ではないため、患者さんが泣き寝入りをするケースがほとんどです。その場しのぎで治療を終えても、全体的な噛み合わせを考えた治療でない限り、一本ずつ歯を治したところで根本的な解決には至りません。

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