岡崎医院

岡崎 大武 院長への独自インタビュー

急性期医療の現場から、地域の診療所にフィールドを移って

医学生の頃、医学を学んでいく過程で私は重症病態生理学、重症病態管理学に興味を持ちました。それは死に至るほど病気や外傷を負った時、人体で何が生じているのか、そして如何にしてその状態を脱却し救命を目指すことができるのか、という医学の領域です。そして研修医時代、様々な臨床科をローテーションし研修する中で循環器急性期医療の臨場感を実体験しました。突然病気に倒れ、病院到着時には心停止状態で心臓マッサージを受けながら運び込まれて来た患者さんを、上級医師達は冷静かつ迅速に蘇生処置を行い命を救っていました。労働環境も過酷な現場でしたが、生死の間で病と闘っている医師を見て若かった自分には単純に憧れを感じましたし、心停止から独歩で退院できる循環器急性期医療に可能性を感じました。自分も上級医のように重症患者さんを救える医師になりたいという想いから、循環器集中治療に身を投じたのです。
勤務医時代のほとんどを急性期医療の現場で過ごしてきました。主に私が診ていたのは、人工呼吸器や人工心肺装置など生命維持装置を装着した患者さんであり、いわば診療所とは対極の位置にある医療現場でした。その頃の私は、この先もずっと急性期の集中治療医として働くつもりでいたので、両親の診療所を引き継ぐ、ということは念頭にありませんでした。そんな中、前代未聞の事態が生じました。新型コロナウイルス感染症が流行し、医療現場が大混乱に陥ったのです。それまで熱が出ると最初にいくはずの地域の診療所は、一斉に「熱を診ない、診れない」という状態になってしまったのです。当初のコロナは元気な人の命をも簡単に奪うものでし、致死的感染症診療に見舞われたことがない現代の医師たちにとっては、自身はまだしも職員の命や生活も守る責任があり苦渋の決断だったでしょう。当院でも、当時は高齢の母が1人で診療していましたから、万一が起こることも覚悟していました。私は大学で、第一次コロナチームとして新型コロナウイルスの診療に携わった経験があり、医療者の防護はどうすればいいのか、感染区域管理をどうすべきか、多少の知識と経験がありました。私がここを引き継いだのが2021年のことになりますが、あの頃はまだ、コロナがいつおさまるか、先が見通せない時期でした。地域で診療を待つ患者さんのためにも猶予はないと考え、大学を辞め『岡崎医院』を引き継ぐこととしたのです。

医療の最初の窓口でありたい

先代である父は消化器科の医師で、母は小児科医でした。私の専門は循環器だったので、これまでの医院とは専門領域という点では異なります。
今後は地域の診療所も専門性が求められる時代かもしれません。私としても、これまで蓄積した循環器診療の知識と経験を、これから診る患者さんに還元していければと考えています。しかし一方で、どんな時代も地域の診療所は医療の最初の入り口であることに変わりはないとも思っています。熱が出た方も、喉が痛い方も、お腹が痛い方も、「とりあえず行って相談できる」医療機関でありたいと考えています。

続きを読む→